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医学指导/曲妮妮 谭明旗
专家简介
曲妮妮，辽宁中医药大学附属医院呼吸科主任、辽宁省中医药学会呼吸专业委员会副主任委员兼秘书、世界中医药联合会呼吸专业委员会理事。
谭明旗，中国医科大学附属盛京医院呼吸科主任。
【新闻背景】
2013年第10天起，一条深褐色的“污染带”由东北往中部斜穿我国，小半个中国的空气质量都“脏”得要命。中央气象台将大雾蓝色预警升级到黄色，北京更是发布了气象史上首个霾橙色预警。截至13日，在全国74个监测城市中，有33个城市的部分监测站点检测数据超过300，即空气质量达到了严重污染。
遭遇了十面“霾”伏，我们该如何应对？现在，让我们一同看看中西医专家的各自高招。
PM2.5中有害物大大超过香烟
中国医科大学附属盛京医院呼吸科主任谭明旗告诉记者，许多人可能不了解，香烟烟雾中含有3800多种有害物质，而PM2.5中的有毒有害物数量大大超出香烟烟雾的有害物质。PM2.5是直径很小的粉尘，含重金属、化学物质、细菌、病原体，被吸入肺部，会沉积在肺内。但它们的危害不是马上显现出来，因此过去常常被忽视。其中的化学物质可刺激呼吸道，引起咳嗽等反射反应和肺内一系列化学反应，严重的还可导致尘肺。
哮喘、慢性阻塞性肺炎、冠心病、高血压、糖尿病患者，他们的呼吸道、心肺功能不佳，而且抵抗力差，最容易受到雾霾的影响。另外，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性哮喘、全身消耗性疾病的病人（白血病、肿瘤、化疗、长期接受激素治疗及肝肾功能不全者），他们的机体免疫力也低下，雾霾对他们的健康影响也很大。
对策一： 宅在家里少出门
尽量减少在户外逗留的时间。老人、儿童以及有呼吸系统疾病的人最好不要外出。如果外出，回家后，应立即洗手洗脸，将尘埃、病原微生物清洗掉。谭明旗主任在此提醒，呼吸系统疾病患者如果出现咳嗽、咳痰增多甚至喘息症状加重的情况就应及时就医，不要擅自服用抗菌药。只有当细菌感染时，服用抗菌药才有效，若不辨病情自作主张擅自用药，很可能会造成病程延长甚至病情加重。
对策二： 少开窗
雾霾天气要尽量关闭门窗，减少外环境颗粒物进入室内。有条件的家庭可以使用空气净化器，减少室内颗粒物的污染。很多人习惯开窗通风，最好是避开阴霾浓度较高的早晚时段，选择在中午时开窗。如果是靠近马路的住户，在白天车流量较大时尽量少开窗。此外，开车遇上堵车，也尽量别按下车窗。
另外，有晨练习惯的人们也要注意避开浓雾。因为晨练时，人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。建议大家可改在太阳出来后再晨练，因为即使再大的雾，遇到太阳，也会在很短时间内消散。如果雾天时太阳一直不露面，最好取消锻炼计划，也可以改为室内锻炼。
对策三： 戴口罩
如果一定要出门，戴口罩无疑是个好方法。不过，不同的口罩其防护效果相去甚远。
？茺普通纱布口罩：对PM5以下没阻挡。
最普通的纱布口罩防护空气中的颗粒物效果最差。直径小于5微米的颗粒物都阻挡不住，更不用说PM2.5的颗粒物。
？茺医用普通口罩：对PM4挺管用。
医用外科口罩和医用一次性口罩可以阻挡直径大于4微米的颗粒，但对细小的颗粒物阻挡效果有限。
？茺N95口罩：大多数PM2.5可被挡住。
所谓N90，就是口罩对PM2.5捕获能力为90%，如果捕获能力为95%，则为N95。这种口罩防护效果比较好，但缺点是不太透气。
谭明旗主任提示，如果想最大限度地防范PM2.5，就要购买正规合格、与自己脸型大小匹配的N95口罩，取下后要等到里面干燥后再对折起来以防呼吸的潮气让口罩滋生细菌。佩戴的时间不宜过长，老年人和心血管疾病的人要避免佩戴，以免呼吸困难导致头昏。
对策四： 做好保暖，保护阳气
辽宁中医药大学附属医院呼吸科主任曲妮妮告诉记者，雾霾天气，人们病情的发生、加重、复发都与自身的抵抗力有关。“正气存内，邪不可干”，这是上古《黄帝内经》中的养生要诀。其中“正气”是指人本来具有的维持健康和抵御外部致病干扰、侵损的能力，是人的天赋所秉；“邪”是指引发疾病的内、外部诱因，譬如外部的“风邪”、“寒邪”，以及内心的“不正之念”。如果你的正气不足了，疾病自然会找上门来。那么如何提升自身的正气呢？就是要“以阳气，扶正气”。首先，要注意保暖。尤其是足部和背部保暖，有利于阳气的潜藏。其次，多吃些牛、羊肉等助阳食物，要少吃海鲜等寒凉食物。此外，要顺应季节的变化来养生保健。比如，冬季要早卧晚起、食不燥热、动勿剧烈。
对策五： 常吃清肺食物
中医认为白色食物可以清肺，例如白萝卜、白木耳等，中药材有杏仁、山药、茯苓、百合、白芍等。食疗可以提高身体的免疫力，但是需要长期坚持，才能看见疗效。
“中医用药讲究辨证，食疗也同样。比如，呼吸道感染患者痰稠色黄，说明是热症，就需要清肺，可吃些白梨（生吃）、川贝、杏仁等清肺食物；如果患者干咳或痰稀色白，属于寒症，可先喝些生姜红糖水驱驱寒，然后再吃些润肺食物，比如百合、银耳、白梨（煮熟吃）等。”曲妮妮主任指出，雾霾天还要多关注老人和儿童的健康，因为此类人群抵抗力较弱，钙需求量很大。平时应多饮水，注意饮食清淡，多吃富含维生素、植物化学成分的蔬菜水果（一般指颜色比较显眼的蔬菜水果），如葡萄、橘子、紫甘蓝、紫薯、番茄等。少食刺激性食物，多吃豆腐、牛奶、黄花鱼（及其他海鱼）、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、乳酪、坚果，这些食物中富含维生素D，对补钙很有利。
对策六： 艾灸三个保健穴
如果条件允许，可以在家里使用艾灸在足三里（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘）、肺腧（在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾腧（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）3个穴位灸15至20分钟，可起到增强免疫压力的作用，对呼吸系统也有好处，但要特别注意艾灸时别烧坏了衣物、烫伤皮肤。■
专家简介
曲妮妮，辽宁中医药大学附属医院呼吸科主任、辽宁省中医药学会呼吸专业委员会副主任委员兼秘书、世界中医药联合会呼吸专业委员会理事。
谭明旗，中国医科大学附属盛京医院呼吸科主任。
【新闻背景】
2013年第10天起，一条深褐色的“污染带”由东北往中部斜穿我国，小半个中国的空气质量都“脏”得要命。中央气象台将大雾蓝色预警升级到黄色，北京更是发布了气象史上首个霾橙色预警。截至13日，在全国74个监测城市中，有33个城市的部分监测站点检测数据超过300，即空气质量达到了严重污染。
遭遇了十面“霾”伏，我们该如何应对？现在，让我们一同看看中西医专家的各自高招。
PM2.5中有害物大大超过香烟
中国医科大学附属盛京医院呼吸科主任谭明旗告诉记者，许多人可能不了解，香烟烟雾中含有3800多种有害物质，而PM2.5中的有毒有害物数量大大超出香烟烟雾的有害物质。PM2.5是直径很小的粉尘，含重金属、化学物质、细菌、病原体，被吸入肺部，会沉积在肺内。但它们的危害不是马上显现出来，因此过去常常被忽视。其中的化学物质可刺激呼吸道，引起咳嗽等反射反应和肺内一系列化学反应，严重的还可导致尘肺。
哮喘、慢性阻塞性肺炎、冠心病、高血压、糖尿病患者，他们的呼吸道、心肺功能不佳，而且抵抗力差，最容易受到雾霾的影响。另外，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性哮喘、全身消耗性疾病的病人（白血病、肿瘤、化疗、长期接受激素治疗及肝肾功能不全者），他们的机体免疫力也低下，雾霾对他们的健康影响也很大。
对策一： 宅在家里少出门
尽量减少在户外逗留的时间。老人、儿童以及有呼吸系统疾病的人最好不要外出。如果外出，回家后，应立即洗手洗脸，将尘埃、病原微生物清洗掉。谭明旗主任在此提醒，呼吸系统疾病患者如果出现咳嗽、咳痰增多甚至喘息症状加重的情况就应及时就医，不要擅自服用抗菌药。只有当细菌感染时，服用抗菌药才有效，若不辨病情自作主张擅自用药，很可能会造成病程延长甚至病情加重。
对策二： 少开窗
雾霾天气要尽量关闭门窗，减少外环境颗粒物进入室内。有条件的家庭可以使用空气净化器，减少室内颗粒物的污染。很多人习惯开窗通风，最好是避开阴霾浓度较高的早晚时段，选择在中午时开窗。如果是靠近马路的住户，在白天车流量较大时尽量少开窗。此外，开车遇上堵车，也尽量别按下车窗。
另外，有晨练习惯的人们也要注意避开浓雾。因为晨练时，人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。建议大家可改在太阳出来后再晨练，因为即使再大的雾，遇到太阳，也会在很短时间内消散。如果雾天时太阳一直不露面，最好取消锻炼计划，也可以改为室内锻炼。
对策三： 戴口罩
如果一定要出门，戴口罩无疑是个好方法。不过，不同的口罩其防护效果相去甚远。
？茺普通纱布口罩：对PM5以下没阻挡。
最普通的纱布口罩防护空气中的颗粒物效果最差。直径小于5微米的颗粒物都阻挡不住，更不用说PM2.5的颗粒物。
？茺医用普通口罩：对PM4挺管用。
医用外科口罩和医用一次性口罩可以阻挡直径大于4微米的颗粒，但对细小的颗粒物阻挡效果有限。
？茺N95口罩：大多数PM2.5可被挡住。
所谓N90，就是口罩对PM2.5捕获能力为90%，如果捕获能力为95%，则为N95。这种口罩防护效果比较好，但缺点是不太透气。
谭明旗主任提示，如果想最大限度地防范PM2.5，就要购买正规合格、与自己脸型大小匹配的N95口罩，取下后要等到里面干燥后再对折起来以防呼吸的潮气让口罩滋生细菌。佩戴的时间不宜过长，老年人和心血管疾病的人要避免佩戴，以免呼吸困难导致头昏。
对策四： 做好保暖，保护阳气
辽宁中医药大学附属医院呼吸科主任曲妮妮告诉记者，雾霾天气，人们病情的发生、加重、复发都与自身的抵抗力有关。“正气存内，邪不可干”，这是上古《黄帝内经》中的养生要诀。其中“正气”是指人本来具有的维持健康和抵御外部致病干扰、侵损的能力，是人的天赋所秉；“邪”是指引发疾病的内、外部诱因，譬如外部的“风邪”、“寒邪”，以及内心的“不正之念”。如果你的正气不足了，疾病自然会找上门来。那么如何提升自身的正气呢？就是要“以阳气，扶正气”。首先，要注意保暖。尤其是足部和背部保暖，有利于阳气的潜藏。其次，多吃些牛、羊肉等助阳食物，要少吃海鲜等寒凉食物。此外，要顺应季节的变化来养生保健。比如，冬季要早卧晚起、食不燥热、动勿剧烈。
对策五： 常吃清肺食物
中医认为白色食物可以清肺，例如白萝卜、白木耳等，中药材有杏仁、山药、茯苓、百合、白芍等。食疗可以提高身体的免疫力，但是需要长期坚持，才能看见疗效。
“中医用药讲究辨证，食疗也同样。比如，呼吸道感染患者痰稠色黄，说明是热症，就需要清肺，可吃些白梨（生吃）、川贝、杏仁等清肺食物；如果患者干咳或痰稀色白，属于寒症，可先喝些生姜红糖水驱驱寒，然后再吃些润肺食物，比如百合、银耳、白梨（煮熟吃）等。”曲妮妮主任指出，雾霾天还要多关注老人和儿童的健康，因为此类人群抵抗力较弱，钙需求量很大。平时应多饮水，注意饮食清淡，多吃富含维生素、植物化学成分的蔬菜水果（一般指颜色比较显眼的蔬菜水果），如葡萄、橘子、紫甘蓝、紫薯、番茄等。少食刺激性食物，多吃豆腐、牛奶、黄花鱼（及其他海鱼）、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、乳酪、坚果，这些食物中富含维生素D，对补钙很有利。
对策六： 艾灸三个保健穴
如果条件允许，可以在家里使用艾灸在足三里（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘）、肺腧（在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾腧（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）3个穴位灸15至20分钟，可起到增强免疫压力的作用，对呼吸系统也有好处，但要特别注意艾灸时别烧坏了衣物、烫伤皮肤。■