【摘 要】
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目的 探讨中期妊娠合并心脏病的治疗及终止妊娠的方式. 方法 回顾分析我院2003年1月至2009年1月10例中期妊娠合并心脏病患者行治疗性引产的临床资料.结果 10例中9例患者为无
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,100730
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目的 探讨中期妊娠合并心脏病的治疗及终止妊娠的方式. 方法 回顾分析我院2003年1月至2009年1月10例中期妊娠合并心脏病患者行治疗性引产的临床资料.结果 10例中9例患者为无正规产检患者.心功能Ⅲ级～Ⅳ级5例,3例重度肺动脉高压,3例轻度肺动脉高压.心力衰竭(心衰)诱因:2例为低蛋白血症,1例为低蛋白血症合并贫血.入院后对症支持治疗改善心功能后终止妊娠,终止妊娠方式:6例行剖宫取胎术,2例利凡诺引产,1例药物引产,1例行钳刮术.其中8例恢复良好,2例死亡,死因分别为心脏右向左分流加重和肺栓塞.结论妊娠合并心脏病仍是母体死亡的重要原因.孕前咨询和定期产前检查能改善预后,对于孕中期出现心衰而无法矫正心脏畸形则宜在积极控制心衰后终止妊娠,心功能Ⅲ级～Ⅳ级或重度肺动脉高压孕20周后患者以剖宫取胎终止妊娠为佳.
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