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【摘 要】目的：分析感染病房护士压力源及应对措施。方法：通过对感染病房护士压力源的分析，采取相应的对策，减轻感染病房护士的压力。结果：使感染病房的护士正确面对工作中产生的压力，并善于进行自我调节，从而提高护理工作质量。结论：感染病房护士的工作压力较大，心理健康状况较差[1]，直接影响到护理工作质量的，我们必须引起重视，关注感染病房护士的身心健康。
【关键词】感染病房；护士；压力源；对策
压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激，高强度的压力会使人产生疲惫感，生活和工作质量下降，甚至出现心身耗竭综合征[2]。感染病房在医院的大环境里，是一个极为特殊的病房环境。感染科的护士在这样的工作环境对各类传染病人进行治疗和护理工作的同时，也承受着较其他科室护士更巨大更复杂的各种压力。这些压力在感染科护士的日常工作、生活中导致了一系列的心理问题，并日趋严重，已经影响到了感染科护士的身心健康和工作质量。因此，了解感染科护士的压力源，并针对性采取相关应对措施，对于提高感染科护士的护理工作具有非常重要的意义。
1感染科护士压力源分析
1.1感染病房的高危险性
我科收治的病种范围：各类急、慢性肝病，结核病（以肺结核居多），流行性出血热、艾滋病、禽流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、乙脑、布病、感染性痢疾、伤寒等各类传染性疾病，在非典和禽流感流行期间曾做为隔离病房收治疑似患者。感染科护士每天工作中近距离接触各类传染病患者，在为患者治疗护理的同时，常常接触到患者的血液、体液和分泌物，并极易被污染的针头、锐器刺伤[3]，大大增加了被感染的机率，40.36%的医务人员职业暴露是因未提供防护用具所致[4]
。美国国立过敏性及传染性疾病研究中心发现，如与开放性肺结核患者每天接触8h，持续6个月，或每天接触24h持续2个月，将有50%医务人员可能被感染结核菌[5]。近年来，随着环境污染的日益严重，不良生活饮食习惯的影响导致人们自身免疫力下降，各类传染病发病呈上升趋势，特别是非典和禽流感等特殊传染病的爆发流行，增加了感染病房护士的职业暴露和高危险性，导致感染病房的护士们在工作中在精神上长期处于高度紧张的心理状态，而引起烦燥、焦虑的症状。
1.2感染病房工作的特殊性导致尴尬的社会地位 由于感染科护士工作的环境属于高危险环境，面对的患者都是传染病患者，并且每天的工作就是要和传染病患者密切接触。在和其他人群如其他科室的同事或者朋友、家人接触的同时，由于其他人群缺乏传染病相关知识，时常会被误解和歧视，甚至导致感染病房的护士们找对象都非常困难。长此以往会导致感染病房护士心理上的压力，表现为社交匮乏，不愿和他人接触，导致性格改变甚至抑郁。
1.3感染病房护患关系的特殊性 感染病房的患者大多传染性强、治疗时间长，部分年老体弱、自身免疫力低下的患者及病情复杂的患者治疗效果不明显，对自己的疾病的预后怀有极度恐惧的心理，大部分都有严重的心理问题。这些心理问题常常影响疾病的治疗与康复。在护士为其做治疗和护理过程中时常会有过激的行为与言语，一点小事稍不顺心也许就会大发雷霆，有些患者甚至会故意制造些问题借机向护士发泄内心的情绪，引发护患纠纷，遇到这种情况的时候护士即使是被误解和冤枉，也要保持职业操守，承担责任。导致了护士在面对患者时要时刻小心翼翼，精神紧张，心情压抑。
1.4感染病房护理工作的负荷过重 由于感染病房的高危险性，感染病房普遍存在护士流失严重的问题，导致了感染病房真正从事临床护理工作的护士严重不足，远远达不到床护比 1：0.4的标准。这样的现状导致了护士每天工作量过于繁重，从上班开始就马不停蹄地工作，为患者忙碌地进行治疗护理的同时还要特别注意保护好自己不受感染，并时刻警惕不要因为小的疏忽导致不良事件发生，一旦发生差错和事故，护士必须为自己的过失承担相应的法律责任。常常一天的工作下来，身心俱疲，回到家什么都不想做，甚至连话都懒得说一句。
2对策
2.1加强护士职业道德教育，提高护士心理调节能力 通过加强职业道德教育，帮助护士树立正确的人生观和价值观，指导护士掌握有效的心理调节方法，能通过多种方式排解不良情绪。使护士认识到自己所从事的工作是崇高而伟大的，通过自己的工作能使众多的传染病患者好转和痊愈，是一件很有成就感的事，是值得骄傲的。在这个特殊的环境里，护士只要保持积极、乐观、自信的良好心态，正确认识自己，学会在紧张的工作中善于调节自己的心理状态，就能够坦然面对工作中各种压力，并将压力转变为动力，改善不良情绪，从而提高自己的工作、生活质量。
2.2加强专业知识培训，做好职业安全防护 加强感染科护士的专业知识培训，提高业务水平，使护士掌握各类型传染病的相关知识及相关护理应急预案，规范技术操作流程，增强风险意识和职业安全防护意识，在工作中严守操作规程，重视风险的防范，同时加强责任心教育，开展责任制护理模式，加强健康教育，注重与患者的交流与沟通，减少护患纠纷，杜绝差错与事故的发生，提升患者满意度。
2.3人性化管理，关注护士身心健康 医院及感染科的领导们通过各种方式，如：为护士创造良好安全的工作环境和条件；完善相关规章制度及护理应急预案，建立健康档案；增加护理人员，改善超负荷的工作状态；创造出去学习与进修的机会；合理安排工作时间，保证护士足够的休息时间；提高感染病房护士的薪酬等，以肯定高危环境下护理工作的价值，关注感染病房护士的身心健康，提升其生活质量和心理健康水平，从而提高护理工作质量。
2.4加强传染病知识的普及与宣传 针对社会人群普遍对传染病相关知识不了解的现状，应在社会、社区广泛积极开展传染病知识的宣教，使人们能正确认识传染病，了解传染病的隔离防护知识，懂得怎样保护自己的健康，不歧视传染病患者，理解他们，主动去关心关爱他们，帮助他们治愈疾病，早日回归家庭，回归社会。同时也可吸收更多的护士们主动投入到传染病的治疗与护理工作中来，壮大传染病护理人员的队伍。
参考文献：
[1] 吴丽华.感染科护士心理压力影响因素分析及对策[J].按摩与康复医学，2010，5（下）：5
[2] 刘晓虹主编.护理心理学[M].上海科學技术出版社，2005：275-277
[3] 麻晓芬，麻周萍.传染科护士工作压力源分析与对策[J].健康必读杂志， 2010，10（10）：170
[4] 程雯，唐敏霞.医务人员职业防护能力调查[J].现代实用医学，2006，18（7：511-512）
[5] 易凤莲.结防所护士心理压力分析与对策[J].中国临床护理，2011，3（3）（2：173）
【关键词】感染病房；护士；压力源；对策
压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激，高强度的压力会使人产生疲惫感，生活和工作质量下降，甚至出现心身耗竭综合征[2]。感染病房在医院的大环境里，是一个极为特殊的病房环境。感染科的护士在这样的工作环境对各类传染病人进行治疗和护理工作的同时，也承受着较其他科室护士更巨大更复杂的各种压力。这些压力在感染科护士的日常工作、生活中导致了一系列的心理问题，并日趋严重，已经影响到了感染科护士的身心健康和工作质量。因此，了解感染科护士的压力源，并针对性采取相关应对措施，对于提高感染科护士的护理工作具有非常重要的意义。
1感染科护士压力源分析
1.1感染病房的高危险性
我科收治的病种范围：各类急、慢性肝病，结核病（以肺结核居多），流行性出血热、艾滋病、禽流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、乙脑、布病、感染性痢疾、伤寒等各类传染性疾病，在非典和禽流感流行期间曾做为隔离病房收治疑似患者。感染科护士每天工作中近距离接触各类传染病患者，在为患者治疗护理的同时，常常接触到患者的血液、体液和分泌物，并极易被污染的针头、锐器刺伤[3]，大大增加了被感染的机率，40.36%的医务人员职业暴露是因未提供防护用具所致[4]
。美国国立过敏性及传染性疾病研究中心发现，如与开放性肺结核患者每天接触8h，持续6个月，或每天接触24h持续2个月，将有50%医务人员可能被感染结核菌[5]。近年来，随着环境污染的日益严重，不良生活饮食习惯的影响导致人们自身免疫力下降，各类传染病发病呈上升趋势，特别是非典和禽流感等特殊传染病的爆发流行，增加了感染病房护士的职业暴露和高危险性，导致感染病房的护士们在工作中在精神上长期处于高度紧张的心理状态，而引起烦燥、焦虑的症状。
1.2感染病房工作的特殊性导致尴尬的社会地位 由于感染科护士工作的环境属于高危险环境，面对的患者都是传染病患者，并且每天的工作就是要和传染病患者密切接触。在和其他人群如其他科室的同事或者朋友、家人接触的同时，由于其他人群缺乏传染病相关知识，时常会被误解和歧视，甚至导致感染病房的护士们找对象都非常困难。长此以往会导致感染病房护士心理上的压力，表现为社交匮乏，不愿和他人接触，导致性格改变甚至抑郁。
1.3感染病房护患关系的特殊性 感染病房的患者大多传染性强、治疗时间长，部分年老体弱、自身免疫力低下的患者及病情复杂的患者治疗效果不明显，对自己的疾病的预后怀有极度恐惧的心理，大部分都有严重的心理问题。这些心理问题常常影响疾病的治疗与康复。在护士为其做治疗和护理过程中时常会有过激的行为与言语，一点小事稍不顺心也许就会大发雷霆，有些患者甚至会故意制造些问题借机向护士发泄内心的情绪，引发护患纠纷，遇到这种情况的时候护士即使是被误解和冤枉，也要保持职业操守，承担责任。导致了护士在面对患者时要时刻小心翼翼，精神紧张，心情压抑。
1.4感染病房护理工作的负荷过重 由于感染病房的高危险性，感染病房普遍存在护士流失严重的问题，导致了感染病房真正从事临床护理工作的护士严重不足，远远达不到床护比 1：0.4的标准。这样的现状导致了护士每天工作量过于繁重，从上班开始就马不停蹄地工作，为患者忙碌地进行治疗护理的同时还要特别注意保护好自己不受感染，并时刻警惕不要因为小的疏忽导致不良事件发生，一旦发生差错和事故，护士必须为自己的过失承担相应的法律责任。常常一天的工作下来，身心俱疲，回到家什么都不想做，甚至连话都懒得说一句。
2对策
2.1加强护士职业道德教育，提高护士心理调节能力 通过加强职业道德教育，帮助护士树立正确的人生观和价值观，指导护士掌握有效的心理调节方法，能通过多种方式排解不良情绪。使护士认识到自己所从事的工作是崇高而伟大的，通过自己的工作能使众多的传染病患者好转和痊愈，是一件很有成就感的事，是值得骄傲的。在这个特殊的环境里，护士只要保持积极、乐观、自信的良好心态，正确认识自己，学会在紧张的工作中善于调节自己的心理状态，就能够坦然面对工作中各种压力，并将压力转变为动力，改善不良情绪，从而提高自己的工作、生活质量。
2.2加强专业知识培训，做好职业安全防护 加强感染科护士的专业知识培训，提高业务水平，使护士掌握各类型传染病的相关知识及相关护理应急预案，规范技术操作流程，增强风险意识和职业安全防护意识，在工作中严守操作规程，重视风险的防范，同时加强责任心教育，开展责任制护理模式，加强健康教育，注重与患者的交流与沟通，减少护患纠纷，杜绝差错与事故的发生，提升患者满意度。
2.3人性化管理，关注护士身心健康 医院及感染科的领导们通过各种方式，如：为护士创造良好安全的工作环境和条件；完善相关规章制度及护理应急预案，建立健康档案；增加护理人员，改善超负荷的工作状态；创造出去学习与进修的机会；合理安排工作时间，保证护士足够的休息时间；提高感染病房护士的薪酬等，以肯定高危环境下护理工作的价值，关注感染病房护士的身心健康，提升其生活质量和心理健康水平，从而提高护理工作质量。
2.4加强传染病知识的普及与宣传 针对社会人群普遍对传染病相关知识不了解的现状，应在社会、社区广泛积极开展传染病知识的宣教，使人们能正确认识传染病，了解传染病的隔离防护知识，懂得怎样保护自己的健康，不歧视传染病患者，理解他们，主动去关心关爱他们，帮助他们治愈疾病，早日回归家庭，回归社会。同时也可吸收更多的护士们主动投入到传染病的治疗与护理工作中来，壮大传染病护理人员的队伍。
参考文献：
[1] 吴丽华.感染科护士心理压力影响因素分析及对策[J].按摩与康复医学，2010，5（下）：5
[2] 刘晓虹主编.护理心理学[M].上海科學技术出版社，2005：275-277
[3] 麻晓芬，麻周萍.传染科护士工作压力源分析与对策[J].健康必读杂志， 2010，10（10）：170
[4] 程雯，唐敏霞.医务人员职业防护能力调查[J].现代实用医学，2006，18（7：511-512）
[5] 易凤莲.结防所护士心理压力分析与对策[J].中国临床护理，2011，3（3）（2：173）