乙型病毒性肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中丁型肝炎病毒RNA的研究

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为探讨HBV携带者的HDV感染和HDV复制同肝病的关系,我们检测了285例乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化患者以及45例无症状HBsAg携带者血清中的HDV-RNA和HDV血清免疫标志物。杂交结果表明,HDV-RNA检出率为8.8%(29/330)。其中重型肝炎组显著高于普通急性肝炎组(15/74比3/47,P<0.05);10/139例慢性活动性肝炎和1/6例肝硬化病人血清HDV-RNA阳性,19例慢性迁延性肝炎和45例HBsAg无症状携带者均为阴性。用ELISA法检测血清中HDAg、抗-HD和抗-HDIgM,结果表明,血清中HDAg和/或抗-HD-IgM抗体阳性者血清HDV-RNA均阳性,26例抗-HD阳性血清中15例HDV-RNA阳性。另8例HDV-RNA阳性标本中未查出HDV免疫标志物。HDV-RNA和HDV血清免疫标志物检测结果表明,330例HBV携带者中有40例兼有HDV感染。HDV感染在急性肝炎,尤其是重型肝炎和慢性活动性肝炎中有病因学作用。HDAg和抗-HD-IgM抗体是HDV复制活性的免疫学指标。半数左右的抗-HD阳性血清中同时存在HDV-RNA,抗-HD的意义有待于进一步阐明。

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