【摘 要】
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目的 探讨血清D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）检测联合血栓弹力图（TEG）对急性心肌梗死（AMI）预后的评估价值。方法 选取2018年8月～2021年2月我院收治的AMI患者126例，所有患者均接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，根据患者随访期间是否发生主要心血管不良事件（MACE）将患者分为预后不良组（n=41）和预后良好组（n=85）。比较两组患者的一般临床资料、血清D-D、Fib和
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育委员会科研课题（17PJ528）；
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目的 探讨血清D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）检测联合血栓弹力图（TEG）对急性心肌梗死（AMI）预后的评估价值。方法 选取2018年8月～2021年2月我院收治的AMI患者126例，所有患者均接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，根据患者随访期间是否发生主要心血管不良事件（MACE）将患者分为预后不良组（n=41）和预后良好组（n=85）。比较两组患者的一般临床资料、血清D-D、Fib和TEG指标，分析D-D、Fib和TEG指标的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析D-D、Fib和TEG指标对AMI患者预后的评估价值。结果 预后不良组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平明显小于预后良好组，心率（HR）明显高于预后良好组（均P<0.05）;预后不良组患者的血清D-D、Fib水平高于预后良好组，两组患者的TEG指标凝血反应时间（R）、凝血形成速率（Angle角）、血栓最大振幅值（MA）和凝血综合指数（CI）比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清D-D、Fib、R、Angle角、MA和CI是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）;相关性分析结果显示，D-D与R呈负相关，与Angle角、MA值和CI均呈正相关（P<0.05）;Fib与MA值、CI呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-D、Fib、R、Angle角、MA值和CI评估AMI患者预后的AUC值分别为0.838、0.824、0.791、0.780、0.808、0.677,联合检测的AUC值为0.863,对AMI患者预后的评估有统计学意义（均P<0.05）。结论 血清D-D、Fib和TEG指标的变化与AMI患者PCI术后MACE发生存在相关性，对AMI患者预后不良的评估具有一定临床价值。
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