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目的：探讨少关节或不典型关节痛，未达到类风湿关节炎诊断标准的关节痛患者的临床表现、体征、转归及最终诊断。方法：回顾分析我科住院4例关节痛患者临床资料及随访结果。结果：4例少关节、对称或非对称、RF阳性或阴性，但抗CCP抗体均阴性，经腕关节或X线检查后确诊为类风湿关节炎，给予非甾体类抗炎药及慢作用药后症状均可改善。结论：少关节或不典型关节痛经多年观察后大有可能是RA患者，腕关节M RI检查结合症状、体征能提高RA诊断率。