【摘 要】
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据美国器官资源共享网络(UNOS)的统计,截止2011年末,全球主要器官移植累积总数达到1276048例,其中肾移植累积例数居首位,达888468例,其次为肝移植(216943例)和心脏移植(94 531例).移植肾最长存活时间达54年.本文就近年来肾移植领域国际前沿热点及新进展做一概述.一、终末期肾病(ESRD)的发病及治疗现状全球ESRD发病率呈不断上升趋势,UNOS新近统计,美国每百万人口有
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院
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据美国器官资源共享网络(UNOS)的统计,截止2011年末,全球主要器官移植累积总数达到1276048例,其中肾移植累积例数居首位,达888468例,其次为肝移植(216943例)和心脏移植(94 531例).移植肾最长存活时间达54年.本文就近年来肾移植领域国际前沿热点及新进展做一概述.一、终末期肾病(ESRD)的发病及治疗现状全球ESRD发病率呈不断上升趋势,UNOS新近统计,美国每百万人口有735人会发生ESRD。
其他文献
目的 评价脑-心双死亡器官捐献(DBCD)标准下供肝移植的疗效.方法 自2011年5年至2012年12月,共实施18例DBCD器官捐献,经中国器官分配与共享系统(CORST)进行供、受者匹配后,共进行肝移植15例,包括1例肝肾联合移植;2例供肝发现严重脂肪肝或恶性肿瘤而未用于肝移植,另1例经CORST分配至其他医院进行了肝移植.收集DBCD供肝移植供、受者的临床资料,分析肝移植后移植物和受者存活率
2009年,美国食品药物管理局(FDA)和改善全球肾病预后组织(KDIGO)指南[1]一致推荐他克莫司+吗替麦考酚酯(MMF)作为肾移植术后的首选免疫抑制方案.但在药物的剂量和血药浓度上,指南并未作出具体阐述.DeKAF研究最新公布的结果再一次提醒我们,维持他克莫司“合理”血药浓度的重要性.DeKAF研究是由美国国立卫生研究院(NIH)资助的一项前瞻性、观察性研究,在北美7个临床中心进行.Isra
目的 探讨肝移植术后应用不含皮质激素的免疫抑制方案对受者糖代谢的影响.方法 回顾分析295例首次接受成人肝移植,且术后规律随访超过6个月受者的临床资料,将受者分研究组(153例)和对照组(142例),研究组受者采用他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯( MMF)的免疫抑制方案,对照组受者采用Tac+ MMF+皮质激素方案.分别于术前1周及术后第1、2、4、8、12、16、20和24周为观察时间点,检测
肝癌是我国人群高发的恶性肿瘤,超过80％的肝癌患者伴有不同程度的肝硬化[1].因肝硬化及肿瘤多发等原因,致使肝癌的手术切除率低于30％,且术后5年的复发率高达70％[2].肝移植极限性地切除整个癌变肝脏,同时消除了导致肿瘤复发的慢性肝炎、肝硬化等病理基础,是彻底治愈肝癌的有效途径.中国肝移植注册(CLTR)的数据显示,肝癌患者肝移植约占我国每年施行肝移植总数的50％,其中半数为超出米兰标准的中晚期
补体系统是固有免疫系统的重要组成部分,在器官移植中起重要作用,与移植后的免疫反应和移植耐受的诱导密切相关.补体蛋白参与了器官移植中的缺血再灌注损伤及免疫系统激活后的排斥反应,因此,调控补体的激活就显得较为重要.不同相对分子质量的硫酸葡聚糖都有抑制补体的特性,但是高相对分子质量的硫酸葡聚糖会激活接触系统,促进纤维蛋白溶解,对机体有潜在的危害.而低相对分子质量的硫酸葡聚糖(相对分子质量为5000)不影
目的 探讨肝移植后丙型肝炎复发的受者接受长效干扰素联合利巴韦林治疗的早期疗效.方法 总结2002年6月至2012年3月间在单中心接受肝移植且术后丙型肝炎复发受者16例的临床资料,术后应用小剂量聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗.结果 16例中,12例治疗12周内HCV RNA转为阴性,2例HCV RNA水平下降2log,早期应答率达87.5％ (14/16);24周后全部
目的 探讨亲属活体供者在供肾摘取后留存肾的形态、功能和血流动力学相关指标等方面的代偿性改变,评价留存肾的状态和活体供肾的安全性.方法 选择2007年11月至2013年1月170例亲属活体供肾移植的供者,监测术前、术后1个月和术后1年留存肾的肾脏各径长度、肾功能和血流动力学各相关指标的变化,作自身前后的对照研究.选择的指标包括肾脏长径、宽径、短径;留存肾肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量(ERP
肺移植作为治疗终末期肺病的有效手段已在世界范围内展开,并以每年约2800例的速度增长[1].原发性急性移植物功能衰竭(PAGF)是肺移植受者术后早期死亡的重要原因,肺缺血再灌注损伤(IRI)是导致PAGF的重要危险因素[2],并有发生急性排斥反应和闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的危险。
目的 评价肝移植受者的焦虑、抑郁状态及其影响因素.方法 在移植前及移植后1、6、12、24和36个月,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表对42例肝移植受者进行问卷调查.结果 移植前及移植后1、6、12、24和36个月受者焦虑评分分别为37.2±5.3、32.2±6.2、32.1±6.6、31.9±5.1、30.1±4.6和28.5±4.1,抑郁评分分别为46.7±7.
近年来,越来越多的研究结果显示,体液免疫在移植免疫及实体器官移植后的急性排斥反应和慢性排斥反应中发挥重要作用.然而,现有的针对体液免疫的各种治疗措施(如血浆置换、静脉注射用人免疫球蛋白、多克隆及单克隆抗淋巴细胞抗体,包括利妥昔单抗等)由于对成熟浆细胞缺乏作用而具有局限性[1].硼替佐米作为首个被美国国家食品药品管理局(FDA)批准用于临床的蛋白酶体抑制剂,不仅在其已批准的适应证如多发性骨髓瘤的治疗