【摘 要】
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1 病例报告患者,男,65岁,高血压病史7、8年.2005年8月15日早6时因突感头痛、头晕,伴恶心、呕吐10小时急诊入院.入院时血压190/110mmHg,意识清楚,精神高度紧张,双侧瞳孔等大等
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1 病例报告患者,男,65岁,高血压病史7、8年.2005年8月15日早6时因突感头痛、头晕,伴恶心、呕吐10小时急诊入院.入院时血压190/110mmHg,意识清楚,精神高度紧张,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,病理反射巴氏征弱阳性,左侧肌力正常,病理反射阴性,初诊为脑卒中.急查头颅CT示:蛛网膜下腔小量出血.电解质K+3.65mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-97mmol/L.立即给予吸氧、降血压、降颅压、镇静、监测生命体征等综合治疗措施,患者病情稳定,头痛头昏逐渐减轻、消失,精神明显好转.入院第4天(8月19日)起,患者出现头昏、精神不振,渐感疲乏无力,不思言语.呈加重趋势.神经系统检查腱反射减弱,余未见特殊.20日复查脑CT示:出血部位无明显变化.急查血电解质:K+3.85mmol/L,Na+122mmol/L, Cl-84mmol/L.21日尿钠总量测定结果为160.4mmol/L(14稀释后).考虑伴发低钠血症,即予下列治疗措施:(1)控制摄水量为500ml/d;(2)补充氯化钠,按公式每日需补充的钠量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6,总量约为70g,先补给总量的一半(32g),即予3%盐水1000ml静滴,余量用生理盐水和口服补给,其他治疗同前.根据所测得的值及临床表现调整治疗方案.第20天血钠浓度139.10mmol/L,尿钠总量20mmol/L,停止补钠.观察2日,患者步行出院.随访3个月身体状态良好.
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