【摘 要】
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目的:探索同一主诊断疾病(儿童单侧腹股沟疝)下的住院费用变异及其影响因素，基于回归树模型进行分组，为该疾病的DRG分组提供参考。方法:提取2016年至2018年某儿童专科医院出院的以单侧腹股沟疝(ICD-10编码亚目K40.3和K40.9)为主要诊断的病案首页数据，以住院费用作为结局变量，性别、年龄、手术类型、住院时间及合并症作为预测变量，构建回归树模型，对患儿进行亚组分类。结果:回归树模型结果显示，对儿童单侧腹股沟疝患者住院费用影响较大的指标为住院时间、手术类型、是否有合并症，年龄和性别对住院费用无显著
【机 构】
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安徽省儿童医院病案室，合肥 230051;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045
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目的:探索同一主诊断疾病(儿童单侧腹股沟疝)下的住院费用变异及其影响因素，基于回归树模型进行分组，为该疾病的DRG分组提供参考。方法:提取2016年至2018年某儿童专科医院出院的以单侧腹股沟疝(ICD-10编码亚目K40.3和K40.9)为主要诊断的病案首页数据，以住院费用作为结局变量，性别、年龄、手术类型、住院时间及合并症作为预测变量，构建回归树模型，对患儿进行亚组分类。结果:回归树模型结果显示，对儿童单侧腹股沟疝患者住院费用影响较大的指标为住院时间、手术类型、是否有合并症，年龄和性别对住院费用无显著影响。根据这3个变量将患儿分为5个亚组，其中位住院费用依次为1 190.8、6 387.2、7 037.7、11 413.7、18 499.1元；除1组住院费用变异系数大于1，其余4组变异系数均≤0.5。结论:对于单侧腹股沟疝的患儿，可根据住院时间、手术方式、有无合并症进行分组，分组结果较为合理。“,”Objective:To explore the variation of hospitalization expenses and its influencing factors under the same main diagnostic disease(children′s unilateral inguinal hernia), and group them based on regression tree model, so as to provide reference for diagnosis-related groups(DRG) grouping of the disease.Methods:The data of the first page of medical records with unilateral inguinal hernia(ICD-10 coding K40.3 and K40.9)as the main diagnosis discharged from a children′s special hospital from 2016 to 2018 were extracted. With hospitalization expenses as the outcome variable and gender, age, operation type, length of hospital stay and complications as the predictive variables, a regression tree model was constructed to classify the children into subgroups.Results:The regression tree model showed that the variables that had a significant impact on the total hospitalization costs were the length of hospital stay, operation type and complications. Age and gender had no significant impact on the hospitalization expenses. According to these three significant variables, the children were divided into five subgroups and the median hospitalization expenses were 1 190.8, 6 387.2, 7 037.7, 11 413.7, and 18 499.1, respectively. Except that the coefficient of variation of hospitalization expenses in group 1 was greater than 1, the coefficient of variation of the other four groups were≤0.5.Conclusions:Children with unilateral inguinal hernia can be divided into groups according to the length of hospital stay, operation type and complications, and the grouping results are relatively reasonable.
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