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亲爱的读者朋友们,你们好!欢迎来到“宝贝家园”,我是主持人朱朱,知道吗?宝宝生长发育的过程可以分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期7个不同的年龄阶段。上一期,通过“胎儿自述:我的子宫生活”,我们了解了胎儿的生理发展变化及其注意事项,本期我们的宝贝计划是:“变化莫测新生儿,亲情呵护须加强”。
嗨,大家好,我是新生儿,在我出生后的28天里他们都这么叫我。但是我可不喜欢这么叫哦,因为爸爸妈妈已经给我取了好听的名字。其实,现在的我生理功能极不完善,适应能力差、抵抗力也弱,很容易得病,而且病情一旦发展下去,我的小命就不保了。所以,亲爱的爸爸妈妈们,拜托你们一定要好好重视我、呵护我啊!
新生儿的生理特征
*身体特征
头大、颈短、颜面呈圆形、下腭小、胸廓为圆桶状、腹部膨大、四肢短小、身体的中心位于脐部(成人则位于耻骨);四肢屈肌力强,常呈蜷曲状。
*呼吸特征
呼吸次数平均为每分钟40次左右,呼吸形式很不规则。出生10~12小时左右,从胸式呼吸转变为腹式呼吸。脉搏不太有规律,一般为每分钟120次左右。
*循环特征
心腔小,心跳快,每分钟约120~140次。新生儿进行一次完整的血液循环只需12秒钟,而成人则需32秒。
*消化特征
唾液分泌少,口腔黏膜干燥、娇嫩。胃呈水平位置,容量小,最适宜消化吸收人乳。一般新生儿能吸收牛奶中的脂肪,而未成熟新生儿尚不能充分分解牛奶中的乳糖。
*排泄特征
尿量每次约15~20毫升。排尿次数较多(每天约十余次);出生数小时开始排尿,若72小时仍无尿排出,应请医生诊治。胎便(排出胎儿期饮入的羊水)为黑绿色糊状黏便。母乳喂养儿大便常为深黄色、质软、次数多;人工喂养乳儿大便常为淡黄色、较硬、次数少;奶粉喂养儿有时大便呈绿色,属正常现象。一般新生儿大便每天在3~4次左右。
*感觉特征
视力新生儿出生后不久就有视力,对明暗已有感觉。出生后一周时,能辨别人的移动,具有凝视和追视功能。
听力出生后2~3天,新生儿会出现听力。
味觉新生儿自出生后就有味觉,能分辨甜、苦、酸等味道,并能根据味道露出不同的表情,而且特别喜欢甜味。
嗅觉新生儿有嗅觉,但嗅觉的灵敏度较差,他能根据嗅到的气味表现出不同的反应。
触觉当置新生儿仰卧位时,他会迅速将头转向一侧,该侧的上下肢伸直,而对侧屈曲。
握住婴儿两手并使头部稍离床面,如突然放手,新生儿呈两手伸展、手指伸直、两下肢屈曲姿势。有一物品触及新生儿掌心时,他能握住不放;他的面肌会动并试图用口唇去触碰。当置于新生儿的口中,他能做出吸吮的动作。
*皮肤特征
皮肤黏膜娇嫩湿润,皮下毛细血管丰富,皮下脂肪薄,已存在痛觉、温觉、冷觉及触觉等全部皮肤感觉。出生2~3日后,皮肤是白色;出生一周后,有些新生儿会出现淡红色皮疹。
新生儿的特殊生理现象
*生理性黄疸
新生儿出生2~3天,大约有三分之一至二分之一的人会出现皮肤、巩膜发黄,如果手心、脚心无黄染,又无其他症状,这是由于新生儿肝功能不健全、胆红素含量高而引起的生理性黄疸,一般不需要治疗,7~10天这种黄染会自行消失。
*乳房肿大
新生儿不论男女,如果在出生3~5天后出现乳房肿大,有的甚至还有乳汁分泌,这是受母体激素影响所致,属正常生理现象。一般2~3周会自行消肿。对于新生儿乳房肿大,切不可用手去挤,以免诱发乳腺炎。
*假月经
由于胎儿在母体内受雌激素的影响,女性胎儿的子宫内膜增生,一旦母体的雌激素中断,部分女婴会在出生5~7天内,阴道出现像月经一样的黏液血性分泌物、这也是正常的生理现象,无需特殊处理,一般1~2天内会自行消失。
*马牙
有些新生儿,在上腭中线附近及牙龈上端可看到数个大小不等的黄白色颗粒状物,医学上称“上皮珠”或“医珠”,俗称“马牙子”。这是由上皮细胞堆积形成的,属于正常的生理现象。这种现象一般会在几星期或数月后自行消失。
*螳螂子
有些新生儿口腔两侧颊部各有一脂肪垫隆起,俗称“螳螂子”,它可以增强颊部的强韧,有利吸奶,也是一种正常的生理现象,切不可随意挑破,以免口腔化脓感染。
*体重下降
新生儿出生后2~5天,体重可能还比刚出生时减轻6%~9%,大约10天左右才恢复至出生时体重。这是由于出生后逐渐排出胎粪和小便,吐出羊水,肺及皮肤的水分蒸发而水分又补充不足等引起的。这种现象一般无须特殊治疗,只要注意在两次喂奶间隔喂些糖水,并保持室内一定的湿度即可。
*脱水热
有些新生儿出生2~5天,体温会突然升高至38℃~40℃,并持续数小时。这种发烧的主要原因是由于环境温度过高或者摄水不足引起的,此种现象称为“脱水热”。应降低环境温度或补充水分,一般来说,几小时后体温就会逐渐降至正常值。
*产瘤和头颅血肿
产瘤(又叫先锋头)是新生儿通过产道时,因为头顶先露出,受的压力最大,头皮和皮下组织发生水肿所致。产瘤一般长在后头部和头顶部,臀位产的则长在屁股和腿上。一般几天后水肿会自行消失。
头颅血肿常见于初产妇的新生儿,出生数小时或数天内,由于分娩时胎头与母亲骨盆摩擦出现在新生儿一侧顶骨部位的肿物,偶尔也可同时在两侧顶骨出现。这是一种血液积存现象,一般在1~4个月后会自动消失。
*青色母斑
新生儿的屁股、腰、后背等处往往会看到青色斑块,形状各异,大小不一,边缘清楚,压之不褪色,皮肤无隆起。这是正常的生理现象,是由于皮肤深层色素细胞堆积所致。这种现象一般5~6岁时会自然消失。
*红斑
新生儿在衣物刺激或者洗澡后,全身出现红斑,有时还会在脸上出现像荨麻疹一样的斑点,这种现象一般会在1~3天内自然消失,无须做特殊处理。如果这种红斑像粉刺一样化脓,就需要去医院诊治了。
*特殊习惯
打喷嚏:新生儿刚出生时,鼻粘膜相当敏感,有一点刺激就会打喷嚏,这是正常的生理现象。
打嗝:新生儿吮完奶后,经常出现打嗝现象,甚至20~30分钟打嗝不止,这也是正常的。
吐奶:当牛奶和母乳饮量过多时,新生儿常出现吐奶,这个现象也属正常的。
新生儿的日常护理
*居室
新生儿的居室要保持温暖、阳光充足、空气流通(避免“穿堂风”)。一般室内温度最好保持在16℃~24℃,湿度在50%~60%。夏天,可经常向地面洒水;冬天,最好在火炉上放一壶水,不时散发水蒸气,以调节室内湿度。
*服饰
衣服:新生儿的衣服宜用轻软并易于吸水的棉布做成。上衣宜制成“和尚”服式:斜襟,无领,无扣,前襟长,后襟短,下摆不缝边,不要给小儿佩戴任何金属装饰品,也不要给小儿穿有拉链的套衫。
尿布:选用松软、吸水、淡色的旧棉布,不要用新布及化纤织物。尿布要勤洗勤换,大小便后的尿布都要洗净,并用开水烫过,在太阳下晒干。尿布的清洁消毒能保证小儿不患尿布疹(俗称红屁股)。
襁褓:包孩子用的襁褓做夹的、做棉的依季节而定。不要将孩子四肢拉直紧紧裹住,这样对小儿身体发育有害无益。
*洗澡
洗澡可以消除新生儿身上的病菌、病毒,清洁皮肤,也可清除身上的污垢,避免堵塞住皮脂腺和汗腺口而妨碍它们的正常新陈代谢。
一般新生儿出生后一天就可以洗澡了。洗澡前,室内最好比平时更暖和一些,大约为26℃~30℃,水温以38℃~40℃为宜。备好小毛巾、婴儿皂、大浴巾、更换衣物、尿布等。
当一切准备齐当,再脱去新生儿衣服,将其抱在手里,左手托住头部,将躯干挟在左腰部,以拇指和食指堵住孩子耳朵,以防水流入;右手先给新生儿洗脸、洗头,然后再将其放入大澡盆内洗涤全身。洗澡盆里,最好放入一块毛巾,把小儿放在上面。托住头、肩,将小儿除头外,全身浸入水中,从上到下按顺序擦洗。重点是洗颈部、腋下、大腿根,最后将全身皂沫冲洗干净,把小儿抱出放在事先准备好的大浴巾上,从头到脚轻轻揩干,扑上爽身粉,穿好衣服,包好尿布,最好再用棉签清洁其耳朵和鼻孔。
朱朱提醒洗澡的注意事项
①给新生儿洗澡应在哺乳后一个小时进行,在水里的时间最好掌握在5~7分钟,连同穿衣服在15分钟左右完成。洗澡后,最好能再喂一次奶,然后让其安然入睡。
②新生儿脐带脱落前禁止将其全身放入水中,千万不要打湿脐带,而只能对其进行局部擦洗。
③冬季,可隔日洗一次澡;夏季,可一日洗两次;春秋两季,可一日洗一次。
④洗澡后,在皮肤皱褶处,如耳背、颈部、腋下、大腿根部等,要特别注意揩干,以防发生糜烂面或湿疹。
⑤洗澡时,动作一定要轻柔、敏捷,小毛巾要柔软(也可用消毒纱布替代),避免损伤新生儿的皮肤。
⑥洗澡时,请多留意一下小儿身体各部位,看是否有异常。
⑦每次大便后都应用温水洗屁股,对女婴要由前到后的冲洗。
*睡觉
人们习惯认为,睡觉必须要有枕头,才睡得舒坦,睡得香甜。于是,新生儿睡觉时,不少家长也给垫一个小小的枕头。其实,在正常情况下,新生儿睡觉是不需要枕头的。因为新生儿一生下来脊柱就是直的。平躺时,背和后脑勺在同一平面上,不会造成肌肉紧绷状态而导致“落枕”,而且刚出生的新生儿头大,几乎同肩宽相等,平睡、侧睡都很自然。如果头部用枕头垫高了,反而容易造成新生儿脖颈变弯曲,有的还会引起呼吸困难,以致影响新生儿的正常发育。
由于宝宝每天的大部分时间都是在睡眠中度过,孩子的睡眠看似简单,其实却暗藏着许多问题。下面我们就来仔细分析一下宝宝的六种错误睡姿。
①摇睡
当宝宝哭闹或睡眠不安时,一些年轻妈妈便将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃,宝宝哭得越凶,妈妈也就摇晃得越猛烈,直到宝宝入睡为止。
朱朱提醒这种方法对10个月以内的小宝宝根本不适合。因为摇晃动作会使婴儿的大脑在颅骨腔内不断晃荡,未发育成熟的大脑组织会与较硬的颅骨相撞,造成脑部小血管破裂,引起“脑轻微震伤综合征”,发生脑震荡、颅内出血等。
②陪睡
从宝宝一出生,就应积极鼓励他独自入睡,并养成习惯。即使是新生儿,也不应与妈妈同睡一个被窝。
朱朱提醒妈妈熟睡后稍不注意就可能压在小宝宝身上,造成宝宝窒息死亡。美国一项调查资料证实了这一点,即让婴儿独自睡觉可降低60%的突然死亡率。妈妈长期陪睡,宝宝还会出现一种“恋母”心理,到了幼儿园甚至上小学的年龄,与妈妈分离就会很困难。由此还会在日后患上学校恐惧症、考试紧张症等,对宝宝的身心发展极为不利。
③俯睡
专家发现婴儿猝死综合征与睡眠姿势有关,特别是颜面朝下的俯睡最具危险性。
朱朱提醒小宝宝一般不会自己翻身,并且不能主动避开口鼻前的障碍物,因而呼吸道在受阻时,只能吸收到很少的空气而缺氧;加上消化器官发育不完善,当胃蠕动、胃内压增高时,食物就会反流,阻塞本已十分狭窄的呼吸道,造成婴儿猝死。
④搂睡
不少妈妈担心宝宝在睡眠中发生意外,常常搂着睡觉。其实,这样做恰恰增加了发生意外的机会。
朱朱提醒这种做法有四大危害:
a.搂睡使宝宝难以呼吸到新鲜空气,而吸入的多是被子里的污秽空气;
b.容易使宝宝养成醒来就吃奶的坏习惯,从而妨碍宝宝的食欲与消化功能;
c.限制了宝宝睡眠时的自由活动,难以舒展身体,影响正常的血液循环;
d.如果妈妈睡得过熟,不小心奶头堵塞了宝宝的鼻孔,甚至可能造成窒息等严重后果。
⑤开灯睡
一些年轻妈妈为了方便夜间喂奶、换尿布,往往将宝宝卧室里的灯通宵开着,这对宝宝有不利影响。
朱朱提醒医学研究表明,婴儿在通宵开灯的环境中睡眠,可导致睡眠不良,睡眠时间缩短,进而减慢发育速度。因为婴儿的神经系统尚处于发育阶段,适应环境变化的调节机能差,卧室内通宵亮着灯,势必改变了人体适应的昼明夜暗的自然规律,从而影响宝宝正常的新陈代谢,危害生长发育。据调查报告,睡觉时居室内开着小灯的孩子有30%成了近视眼,而房间灯火通明的孩子近视眼的发生率则高达55%。
⑥裸睡
夏天气温高,一些妈妈便让宝宝光着身子躺在床上,以求凉爽。
朱朱提醒宝宝体温调节功能差,容易受凉,特别是腹部一旦受凉,可使肠蠕动增强,导致腹泻发生。所以,即使炎夏也不可让宝宝裸睡,最好在宝宝胸腹盖一层薄薄的衣被,或戴上小肚兜睡。
专家建议的最佳睡姿:婴儿每天不能总固定一个姿势睡觉,要仰卧、俯卧、侧卧3种姿势交替睡。如果有人照料时以俯卧为主,若不能随时有人在旁照料时以仰卧为主,当宝宝生病(如感冒、发烧)时,采用仰睡姿势,若要避免心脏受压,预防吐奶时,最好采用右侧卧位。
*脐带
新生儿脐带脱落之前要保持干燥,防止尿液浸湿。如果不小心弄湿了或弄脏了,要及时更换消毒纱布。脐带脱落后,根部的痂皮务必待其自然剥离,不要强行揭掉。如脱落后有未愈合的伤口,可用5%~10%的硝酸银溶液或硝酸银棒点一下。脐根红肿、流脓、出现炎症时,可用1%的紫药水轻轻涂抹,并覆盖上消毒纱布,千万不要随意涂香灰、抹牙膏。如有其他更加严重的症状,应迅速去医院寻求治疗。
*喂养
◎母乳喂养好
①含有大量抗病毒的免疫物质,能够保护婴儿不生病;
②可减轻婴儿的胃肠负担,易于消化;
③加深母子感情,为今后养育孩子打下基础;
④温度适中,不易污染,喂养经济、方便;
⑤避免婴儿对牛奶过敏引起的“牛奶癣病”;
⑥加快母亲子宫收缩,对产后身体的恢复大有好处;
⑦母乳不会使新生儿过饱;
⑧母乳可预防奶瓶喂养引起的龋齿。
◎何时开始喂奶
新生儿出生后,由于胃内常有羊水,易呕吐,此刻喂奶容易引起窒息,因此,只能适当喂一些糖水。正常分娩的产妇,一般产后2~12小时即可以开始喂奶。目前,世界卫生组织认为新生儿出生后半小时内喂初乳更适宜。
◎喂奶的次数
在出生后一月内,喂奶次数一般不作规定,当婴儿啼哭时(只要不是因疾病引起的哭闹),都可以及时喂奶,用奶汁来安抚孩子。随着婴儿逐渐长大和乳汁的分泌增大,就应当慢慢开始定时喂奶了。一般足月儿3~4小时喂一次;早产儿2~3小时喂一次;每次喂奶时间不超过20分钟。
夜间喂奶的间隔时间要比白天长。开始几天,夜里可喂2~3次,以后逐渐拉长夜间喂奶间隔时间,直至夜间不再喂奶,以使母亲得到充分的休息。
◎人工喂养
如果母乳不足或没有母乳,可用牛、羊奶或奶粉来补充和喂养。因为新生儿的消化功能尚不健全,高浓度的奶不仅消化不了,而且会造成肠壁损伤。所以,新生儿不能一开始就喂纯牛、羊奶。一般2周以内只按3:1的比例(即3份奶加1份水)喂奶,以后根据婴儿的具体情况再逐步过渡到喂全奶。人工喂养更要注意奶的质量,注意奶瓶、奶具的清洁卫生,并定时定量喂养。
主持人:朱朱
主持人寄语:“宝贝宝贝快快睡,梦中会有我相随,陪你笑来陪你累,成长有我相依偎。”宝贝们,你们好吗?我是爱你们的妈咪好朋友——朱朱,新的一年开始了,你们准备好了吗?朱朱可是有大礼相送哦!
礼物一:宝贝计划(逐期系统介绍不同年龄段宝贝的生理变化及照顾计划,一切想着宝贝)
礼物二:宝贝看护(从不同角度解答父母的困惑,对常见的问题给予详述,一切为了宝贝健康)
礼物三:宝贝祝福(征集宝贝图片,温馨祝福语和小儿看护经验,择优选登,一切祝福宝贝)
礼物四:直面青春期(和孩子们一起平等地探讨性,科学系统地了解性知识,一切为了宝贝成长)
赠品:特别策划(跟踪热点话题、时事、新闻,关注一切与宝贝相关的事情)
惊喜:家庭护士杂志+朱朱签名+年终抽奖
想得到礼物吗?想获得赠品吗?想感受惊喜吗?那么就快点行动起来,跟着朱朱一起走进“亲亲宝贝园”吧!
答疑解惑
宝宝每天需要睡多长时间
新生儿每天要睡16个小时(可能更多),一般每次持续2~3小时。宝宝每次2~3小时的睡眠周期可能会使新手妈妈困惑,因为他不同于我们成人的睡眠习惯。更有甚者,宝宝白天呼呼大睡,晚上精力旺盛开始不睡觉,也就是常说的睡倒觉。耐心些!这些状况会随着长大而改变,并开始适应子宫外的生活节律。同时,家长可以尽量安排让宝宝在下午保持清醒状态,特别是到下午4~5点钟以后不要让宝宝睡觉,逗他玩一会儿,到晚上7点钟左右,可以开始做一些睡前的准备(如洗澡、阅读、唱歌)。即使目前宝宝还太小,还不能接受这些信号,从小开始睡眠习惯训练,有助于帮宝宝调节好他的生物钟,并使他受益无穷。
答疑解惑
喂奶时孩子吃几口就睡或边吃边哭怎么办
有些吸吮能力弱或在吃奶前已哭闹很久的小儿,在吃奶时,往往吃几口就睡着了,这种情况下宝宝往往没吃饱,所以还未到下次吃奶时间又会因饿哭闹,哭累了就会又吃几口再睡,形成不良的生活习惯,既影响孩子的生长发育,又影响妈妈的生活安排。这时妈妈应将乳头动几下,刺激小儿唇部,或捏捏小儿耳朵,挠挠脚心,把孩子弄醒,使他继续吃奶,直至吃饱。
小儿边吃边哭的原因,一般有鼻塞、乳汁过冲、乳汁太少及混合喂养时代乳品太甜等。如因感冒鼻塞,应请医生开些适于小儿使用的点鼻药,但需在喂奶前滴入;奶流得过冲,可用拇指、食指将乳房捏住一些,使乳汁流得慢些;乳汁太少时,小儿往往吮几口才咽一次,或根本不咽,说明母乳已空,若仍让小儿吮吸,孩子可因吸不到奶或吃不饱而哭闹,这就需要延长每次喂奶的时间或应增加喂奶次数以促进母乳分泌。
答疑解惑
孩于睡觉时可以叫醒喂奶吗
如果在孩子睡得香甜的时候硬将其叫醒,孩子没有睡够,就会感到不舒服,也会因睡眠不足而哭闹,继而会降低孩子的食欲。如果妈妈要去上班,可以将乳汁挤在奶瓶中,或者把牛奶调好备齐,等孩子醒了以后再吃。按需哺喂是母奶喂养的基本原则,但无论人工喂养还是母乳喂养都要灵活掌握喂养时间。