【摘 要】
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一项荟萃分析结果表明,重症加强治疗病房(ICU)患者转出ICU后6个月内出现创伤后应激障碍(PTSD)症状的比例高达25%.为此,有学者进行了一项临床试验,以明确在ICU中开展以护士主
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一项荟萃分析结果表明,重症加强治疗病房(ICU)患者转出ICU后6个月内出现创伤后应激障碍(PTSD)症状的比例高达25%.为此,有学者进行了一项临床试验,以明确在ICU中开展以护士主导的预防性心理干预是否可以降低患者转出ICU后6个月内 PTSD症状的严重程度.该临床试验在英国的24个ICU中进行,研究对象为恢复了自知力的重症患者. 2015年9月至2017年1月共有1 458例患者符合条件并同意参与研究,随访工作于2017年12月完成.24个ICU以1∶1的比例被随机分配为干预ICU或对照ICU.干预ICU(n＝12 ;669例参与者)在基线期间提供常规护理,然后是干预期提供预防性心理干预.预防性心理干预包括改善ICU环境以及由受过训练的ICU护士提供的3个压力支持项目及1个放松和恢复项目.对照ICU(n＝12 ; 789例参与者)在基线和干预期间均提供常规护理.结果显示:在1 458例入选患者〔年龄(58±16)岁,女性占41%〕中,1 353例(93%)完成了该研究并被纳入最终分析.在6个月时,干预ICU患者PTSD症状量表自我报告问卷评分为11.8分(基线期),干预期为11.5分〔差异为-0.40,95%可信区间(95%CI)＝-2.46～1.67〕,对照ICU患者基线期为10.1分,干预期为10.2分(差异为0.06, 95%CI＝-1.74～1.85);两组患者6个月PTSD症状严重程度无显著差异(差异为-0.03, 95%CI＝ -2.58～2.52,P＝0.98).研究人员据此得出结论:由护士主导的预防性心理干预并未能显著减轻ICU重症患者转出ICU后6个月内的PTSD症状严重程度.
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