目的探讨硫酸氢氯吡格雷片联合苯磺酸氨氯地平(商品名络活喜)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并脑梗死的疗效及对凝血功能的影响。方法选择医院2015年1月至2017年6月收治的冠心病合并脑梗死患者108例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各54例。对照组患者在常规治疗基础上给予络活喜(每次5 mg,每日1次)治疗,观察组患者在对照组基础上联合硫酸氢氯吡格雷片(每次300 mg,每日1次)治疗,均治疗1个月。结果治疗后,观察组总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%(χ~2=4.696,P=0.030);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均较治疗前上升,纤维蛋白原(FIB)水平、神经功能缺损(NIHSS)评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组APTT,PT,TT水平均较对照组上升明显,FIB水平、NIHSS评分均较对照组下降明显(P<0.05);两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组TG,TC,LDL-C水平水平较对照组下降明显,HDL-C水平较对照组上升明显(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(χ~2=0.153,P=0.696)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合络活喜治疗冠心病合并脑梗死患者临床疗效显著,可有效改善患者神经功能、凝血功能及血脂水平,安全可靠,值得临床推广。