【摘 要】
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目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值.方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描.两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异;运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能.结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NS-GCT,差异有统计学意义(P<0.05);精原细
【机 构】
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272029 山东,济宁医学院附属医院影像科;272029 山东,济宁医学院附属医院肿瘤科
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目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值.方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描.两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异;运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能.结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NS-GCT,差异有统计学意义(P<0.05);精原细胞瘤的T2 WI低信号征象、信号的均匀性及瘤内分隔征象较NSGCT多见,而NSGCT多见坏死/囊变,上述征象在两种肿瘤间的发生率差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示ADC值、坏死/囊变及瘤内分隔征象为鉴别诊断精原细胞瘤与NSGCT的独立影响因素.当ADC值≤0.90×10-3 mm2/s时,倾向于诊断为精原细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.722,敏感度为72.2％,特异度为67.9％,准确度为67.4％.联合坏死/囊变与瘤内分隔征进行诊断的AUC为0.803,敏感度为83.3％,特异度为57.1％,准确度为76.1％.联合ADC值、坏死/囊变和瘤内分隔征的诊断效能最高,AUC为0.899,敏感度为77.8％、特异度为89.3％、准确度为89.1％.结论:当ADC值≤0.90×10-3 mm2/s、瘤内分隔征象多见而少有囊变/坏死时倾向于诊断为精原细胞瘤,反之则诊断为NSGCT.将DWI与常规MRI征象相联合,可进一步提高诊断效能,对睾丸生殖细胞瘤的术前鉴别诊断有一定价值.
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2021年RSNA年会头颈部影像学的研究进展主要集中在常规及新型技术(影像组学、机器学习、人工智能)在不同头颈部疾病的临床诊疗、鉴别诊断、分级及预后预测方面的研究以及甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)的临床应用.本文将对以上研究进展进行系统综述.
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2021年RSNA会议中枢神经影像学方面的报告主要集中于应用人工智能的方法对脑卒中进行风险评估、治疗分层和预后预测,分析卒中评分、血管解剖变异及成像标志物对脑卒中治疗方案的选择及预后的评估,脑血管性疾病危险因素的防范、影像特征的识别及治疗方案的选择及预后评估,脑肿瘤的诊断、治疗后的评估,认知、记忆与运动障碍性疾病的诊断与鉴别诊断、病程进展监测和疗效评估,脑创伤的精细化诊断、预测预后及治疗监测,应用人工智能提高图像采集效率及图像分析的准确性等.本文将对上述相关研究进展进行综述.
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