【摘 要】
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目的系统评价膀胱肿瘤抗原(BTAstat)和尿细胞学检测对膀胱癌的诊断意义。方法制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索MEDLINE(1966.1～2008.6)、EMbas(e1988.1～2008.6)、C
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目的系统评价膀胱肿瘤抗原(BTAstat)和尿细胞学检测对膀胱癌的诊断意义。方法制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索MEDLINE(1966.1～2008.6)、EMbas(e1988.1～2008.6)、Cochrane图书馆(2008年第1期)、CMCC(1979～2008.6)、CNK(I1979.1～2008.6),收集有关BTAstat和尿细胞学比较诊断膀胱癌的文献。采用QUADAS进行质量评价。用MetaDiSc1.4软件进行Meta分析。结果共检索到相关研究71篇,排除58篇,纳入符合标准的13篇文献进行Meta分析,共3733例。异质性检验提示无阈值效应,但存在其它原因导致的异质性。用随机效应模型进行Meta分析。BTAstat和尿细胞学诊断膀胱癌的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比分别为0.68(0.65,0.70)、0.74(0.72,0.76)、2.51(2.04,3.09)、0.46(0.38,0.55)、5.66(3.87,8.29)和0.41(0.39,0.44)、0.97(0.97,0.98)、12.64(7.58,21.08)、0.62(0.55,0.71)、22.16(12.38,39.66)。两者的敏感性随肿瘤分级和分期的升高而增高,且对初发膀胱肿瘤的敏感性较复发高。两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.7535和0.7119,Q*指数分别为0.6963和0.6624。结论BTAstat对膀胱肿瘤的诊断准确度中等,尚不能取代传统的尿细胞学检查,更不能单独用于膀胱癌的诊断,但可作为膀胱镜检查的重要辅助手段,是诊断膀胱癌可选的无创性检查方法。
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