【摘 要】
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目的 探讨肺超声联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情严重程度及预后评估价值.方法 选取2018年4月-2020年10月本院收治的ARDS患者138例.按照氧合指数(OI)将ARDS患者分为重度组(OI≤100 mmHg,n=58)、中度组(100 mmHg＜ OI≤200 mmHg,n=51)、轻度组(200 mmHg＜OI≤300 mmH
【机 构】
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临夏市人民医院心血管呼吸内科,甘肃临夏731100
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目的 探讨肺超声联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情严重程度及预后评估价值.方法 选取2018年4月-2020年10月本院收治的ARDS患者138例.按照氧合指数(OI)将ARDS患者分为重度组(OI≤100 mmHg,n=58)、中度组(100 mmHg＜ OI≤200 mmHg,n=51)、轻度组(200 mmHg＜OI≤300 mmHg,n=29),比较3组肺部超声评分(LUS)、血清NT-proBNP、sFlt-1.统计ARDS患者28天病情转归,将ARDS患者分为预后不良组(死亡,n =41)和预后良好组(生存,n=97),对比两组临床资料.采用Logistic回归分析预后相关因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析LUS联合NT-proBNP、sFlt-1对ARDS患者预后的诊断价值.结果 3组LUS、血清NT-proBNP、sFlt-1比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);重度组LUS、血清NT-proBNP、sFlt-1高于中度组和轻度组(均P ＜0.05),中度组LUS、血清NT-proBNP、sFlt-1显著高于轻度组(均P＜0.05);138例ARDS患者中有预后不良41例(29.71％).Logistic多因素分析显示,入住ICU时间、LUS、NT-proBNP、sFlt-1均为ARDS预后的影响因素(OR=3.943、3.736、3.337、4.289,均P＜0.05),ROC曲线显示,LUS联合NT-proBNP、sFlt 1预测ARDS预后的曲线下面积(AUC)为0.896,高于LUS、NT-proBNP、sFlt-1(分别为0.751、0.844、0.773).结论 LUS联合NT-proBNP、sFlt-1能够评估ARDS患者疾病严重程度,对预后的预测效能较高,可作为临床重要参考指标.
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