肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

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目的探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲。住院第1d、10d和21d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰甘油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级。结果住院第10d、21d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10d、21d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05)。第21d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30d时临床痊愈率(ADLⅠ,23%)及与日常生活自理率(ADLⅠ~Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%)(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后。
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