【摘 要】
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背景:先天性跖骨短小症是一种罕见的足部畸形,最常发生于第1、4跖骨,纠正畸形和改善功能是手术目的.目的:探讨微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症
【机 构】
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成都上锦南府医院骨科,成都611731;四川大学华西医院骨科,成都610041;四川大学华西医院骨科,成都610041
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背景:先天性跖骨短小症是一种罕见的足部畸形,最常发生于第1、4跖骨,纠正畸形和改善功能是手术目的.目的:探讨微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月采用微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗的12例19足先天性第4跖骨短小症患者的临床资料,均为女性,年龄21～43岁,平均(25.0±4.8)岁.双侧7例,单侧5例;痛性胼胝形成9例12足.负重位X线片测量第4跖骨短缩15～25 mm,平均(19.5±2.6)mm.结果:12例19足全部获得随访,随访时间12～26个月,平均(19.6±5.0)个月.随访期间未出现神经、血管肌腱损伤等并发症,未发生应力性骨折.针道感染1足,第4跖趾关节僵硬2足,跖趾关节半脱位1足.跖骨骨延长长度14～24 mm,平均(18.0±2.7)mm.末次随访的X线片示第4跖骨骨延长和骨矿化均满意.疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前平均(3.9±0.8)分降至末次随访的(1.2±0.4)分,美国足踝外科协会(AOFAS)踝前足评分由术前平均(63.4±4.6)分提高至末次随访的(85.4±6.6)分,差异均有统计学意义(P均<0.001).术后1年随访7例10足痛性胼胝形成得到改善,改善率83.3％(10足/12足).疗效满意度:非常满意8足,满意6足,一般2足,不满意3足,满意率73.7％(14足/19足).结论:微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症是一种安全、有效的手术方法.
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