目的探讨腮腺良性肿瘤手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床意义。方法对A组16例腮腺良性肿瘤患者,按常规切口或改良除皱切口行腮腺手术,保留耳大神经的后支,B组20例,按常规切口或改良除皱切口行腮腺手术,未保留耳大神经后支。分别于术后7 d及1、3、6个月进行定期随访,检测耳下区、耳垂、耳后区、耳前区、耳廓上部的触觉、痛觉,并观察其随时间变化情况。结果 A组16例耳大神经后支保留的患者,术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退,随着时间延长,耳垂及耳下区症状逐步好转,3个月时感觉接近正常,耳垂区6个月仍有轻微感觉异常。B组20例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显,恢复时间延长,术后6个月时耳垂及耳下区仍有较明显麻木,耳垂区是最难恢复感觉的区域、耳廓上部感觉与前组无明显差异。结论腮腺手术耳大神经后支保留是可行的,所采用的方法可靠,可减轻局部麻木感,提高患者术后早期生存质量。