目的 探索早期手术对感染性心内膜炎术后结果的影响.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2000年1月至2011年12月手术治疗左心系统伴有赘生物自体瓣膜感染性心内膜炎97例的临床资料,男65例、女32例,年龄29～75 (55.2±16.3)岁.明确诊断后按1周内是否手术将患者分为早期手术组(52例)和常规手术组(45例).比较两组术后院内死亡和1年随访发生的死亡及栓塞和感染复发事件的差异.结果 早期手术组和常规手术组院内死亡率差异无统计学意义(1.9％vs.6.7％,P=0.241),两组栓塞相关并发症发生率差异有统计学意义(1.9％ vs.13.3％,P=0.030).在1年随访期间,两组死亡率差异无统计学意义(1.9％vs.8.9％,P=0.122);两组组栓塞相关并发症发生率差异有统计学意义(5.8％ vs.20.0％,P=0.034).早期手术组中有11例合并脑梗死,其中1例术后再发脑梗死(9.1％);常规手术组中有9例合并脑梗死,在等待手术过程中和术后有6例再发脑梗死(66.7％),两组差异有统计学意义(P＜0.005).结论 对于左心系统伴有赘生物的自体瓣膜感染性心内膜炎患者,早期手术并不能降低院内死亡率和1年死亡率(P＞0.05),但可显著减少术后栓塞事件的发生(P＜0.05).对于合并脑梗死的感染性心内膜炎患者行早期手术干预可行.