【摘 要】
：
目的 以相关的文献资料,对腹壁正中切口缝合关闭技术的安全性和疗效进行荟萃分析.方法 查询MedLine和Embase数据库中1981至2009年有关腹壁正中切口关闭缝合的文献,要求为具有1年以上随访、采用不同缝合技术和(或)不同缝线材料进行腹壁正中切口关腹的随机对照研究.分析指标包括切口疝、伤口裂开、伤口感染、缝线窦道形成等.结果 共纳入文献13篇,共计6263例患者.与连续缝合相比,间断缝合切口
【机 构】
：
510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科,510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科,510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科
论文部分内容阅读
目的 以相关的文献资料,对腹壁正中切口缝合关闭技术的安全性和疗效进行荟萃分析.方法 查询MedLine和Embase数据库中1981至2009年有关腹壁正中切口关闭缝合的文献,要求为具有1年以上随访、采用不同缝合技术和(或)不同缝线材料进行腹壁正中切口关腹的随机对照研究.分析指标包括切口疝、伤口裂开、伤口感染、缝线窦道形成等.结果 共纳入文献13篇,共计6263例患者.与连续缝合相比,间断缝合切口疝发生率明显增加(OR=0.80,95%CI:0.66～1.00;P=0.05),两种缝合方式在切口裂开、切口感染和窦道形成方面无显著差异.与连续不吸收缝线缝合相比,采用连续快吸收缝线的切口疝发生率显著增加(8.3%比15.8%,P＜0.05);而连续不吸收缝线缝合的窦道形成发生率更高(5.6%比1.0%,P＜0.05).与连续慢吸收缝线缝合相比,连续快吸收缝线缝合切口疝发生率更高(10.0%比15.8%,P＜0.05);与间断快吸收缝线缝合相比,使用间断不吸收缝线缝合窦道形成发生率更高(0比8.8%,P＜0.05);连续慢吸收缝线缝合与连续不吸收缝线缝合相比,两者切口疝、切口感染、切口裂开发生率等差异无统计学意义,而连续不吸收缝线缝合窦道形成发生率会明显增加(OR=0.47,95%CI:0.24～0.92;P＜0.05).连续缝合时,缝线长度与切口长度比值(SL/WL)＜4∶1与≥4∶1相比,切口裂开、切口感染差异无统计学意义;但SL/WL＜4:l时切口疝发生率会明显增加(P＜0.05).结论 腹壁正中切口缝合关闭以连续全层(SL/WL为≥4∶1)慢吸收缝线关腹为宜,适宜的关腹技术和材料,可以明显减少切口裂开、切口感染和切口疝的发生。
其他文献
MicroRNA又称miRNA,是一类长约22个核苷酸、单链、内源性、高度保守的非编码小分子RNA[1],参与增殖、分化、凋亡等多种重要细胞活动的调控[2-4],并与肿瘤的关系密切.研究发现miRNA具有癌基因和抑癌基因样的作用[5],在多种肿瘤(包括结直肠癌)的发生、发展、侵袭、转移中发挥重要作用.这些发现极大的扩展了结直肠癌的发病机制,并且显示了miRNA作为一类新的诊断标记和治疗靶点的巨大潜
摘要：德国博世公司和奥地利格拉茨理工大学对氢燃料发动机方案的混合气形成、燃烧和废气排放等方面进行了评价。对1台废气涡轮增压汽油机进行了改造，并为其配备了氢燃料直接喷射系统。试验研究表明，通过适度的开发工作，已使该款氢燃料发动机具备了较高的功能性潜力。 关键词：氢燃料发动机;氢燃料进气道喷射;氢燃料直接喷射;排放 0 前言 氢燃料作为1种能量载体，具有广泛的应用前景。该类能源可有效解决道路运输
有关不同海拔高度重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能损害时肾脏病理改变的报道甚少,我们对不同海拔高度SAP大鼠不同病程阶段肾脏病理改变进行了观察,并测定了肾功能,以探讨高原低氧环境对SAP肾脏损害的影响。
关键词：废气后处理;电加热;混合动力汽车 0 前言 为了进行方案比较，Benteler公司的研究人员选择了1款搭载了2.0L增压汽油机的插电式混合动力汽车（PHEV），并对其降低排放的潜力进行了模拟，SilverAtena公司的研究人员则负责调控加热盘的效率。该2家公司合作的目标是开发出1种能实现最优调节的高品质解决方案，并投入批量生产。在进行方案开发时，研究人员根据当前市场要求，制订了1项全
近年来,腹腔镜肝切除技术发展迅速,初期限制腹腔镜肝切除术发展的主要因素是术中出血在镜下难以控制,目前通过在镜下完全阻断入肝血流,或解剖第一肝门肝动脉、门静脉,选择性地阻断切除肝叶(段)的入肝血流技术的应用,使得术中出血量明显减少,解决了这一难题.因此,国内外腹腔镜肝切除术,尤其是大肝癌切除的病例报道越来越多。
目的 比较经皮穿刺置管引流和直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果.方法回顾性分析2008年1月至2009年12月治疗的90例合并胰腺坏死组织感染的SAP患者的临床资料,根据针对感染的胰腺坏死组织首先采取的治疗方法的不同将患者分为经皮穿刺置管引流组和直接开腹手术引流组,其中经皮穿刺置管引流组27例,直接开腹手术引流组63例.经皮穿刺置管引流组首先在彩色超声或CT
关键词：活塞销衬套;腐蚀机理;硫化物;反应路径;内燃机 0 前言 众所周知，以衬套为典型代表的铜合金汽车轴承，通过与机油反应会产生硫化腐蝕[1]。图1为已经发生硫化腐蚀的衬套外部视图和横截面。发生硫化腐蚀的原因是机油极压添加剂和抗氧化剂二硫代磷酸锌（ZnDTP）中含有硫[2]。ZnDTP是在20世纪50年代被引入的，至今仍广泛应用于当前发动机机油[3]。图2为ZnDTP的基本化学结构。ZnDT
肝癌经血液等途径的皮肤转移临床少见,但随着有创诊断治疗手段的增加,医源性肝癌种植转移也逐渐增多[1-3].2006年6月至2009年12月我科共收治3例肝癌种植转移患者,报告如下。
关键词：排放标准;柴油机;可变气门;传动方案 0 前言 到2030年底，与2020年全球统一的轻型车试验循环（WLTC）所设定的基准排放值相比，由汽车所产生的CO2 排放必须减少37.5%。因此，柴油车废气后处理系统将面临一系列技术挑战。在所有边界条件和行驶状况下，特别是在低环境温度和低负荷工况下，发动机能迅速预热并维持较高温度，这是当前柴油机开发的重点。发动机必须实现高效运行，并相应降低热量
自1972年以来,人工全髋关节置换术在我国得到广泛开展,接受手术的患者越来越多.随着患者数量以及假体使用年限的增加,由于各种原因引发假体失败而需要接受翻修的患者也在增多.本期专门就有关问题刊登了几篇与人工髋关节翻修术相关的临床研究,希望为读者提供一定的指导和帮助。