【摘 要】
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患者,男,25岁,因右手腕机器轧压后离断12 h入住本院. 手外科检查:右前臂自近腕横纹处离断,仅部分肌腱相连.右前臂自肘下肿胀,有压痛.触及皮下有空虚感,断手腕骨及附近组织消失,伤口损伤、污染严重.后行"右手腕清创,断腕再植术",术后抗感染支持治疗.术后24 h内肢体逐渐肿胀、变红,体温升高,换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织.再植手肿胀明显,皮肤红、热、部分变黑,全身生命体征欠稳定,体温
【机 构】
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患者,男,25岁,因右手腕机器轧压后离断12 h入住本院.
手外科检查:右前臂自近腕横纹处离断,仅部分肌腱相连.右前臂自肘下肿胀,有压痛.触及皮下有空虚感,断手腕骨及附近组织消失,伤口损伤、污染严重.后行"右手腕清创,断腕再植术",术后抗感染支持治疗.术后24 h内肢体逐渐肿胀、变红,体温升高,换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织.再植手肿胀明显,皮肤红、热、部分变黑,全身生命体征欠稳定,体温40℃.血常规:WBC 16.5×109/L;中性分叶粒细胞0.78;Hb 69.9 g/L.伤口分泌物涂片检查:见2种形态G+杆菌,一种为G+粗大杆菌,有荚膜;另一种为G+短粗杆菌,有芽孢.初步诊断:气性坏疽。
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