【摘 要】
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目的:探讨下腔静脉造影在肾癌合并下腔静脉瘤栓诊治中的作用.方法:回顾性分析2017年1~7月诊断为肾癌合并下腔静脉瘤栓的9例患者临床资料.患者术前行下腔静脉造影,明确瘤栓的
【机 构】
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中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京中国人民解放军总医院介入放射科 100853北京;
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目的:探讨下腔静脉造影在肾癌合并下腔静脉瘤栓诊治中的作用.方法:回顾性分析2017年1~7月诊断为肾癌合并下腔静脉瘤栓的9例患者临床资料.患者术前行下腔静脉造影,明确瘤栓的阻塞部位、程度、长度及静脉侧支循环建立情况.7例行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术,2例行开放肾根治性切除+下腔静脉瘤栓切除术.结果:9例患者术前均顺利进行局麻下下腔静脉造影检查,无瘤栓脱落等造影并发症发生.根据下腔静脉造影结果决定术中是否行下腔静脉离断,明确术中阻断平面及是否需要侧支血管阻断.所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(335.6 ± 94.1)min,术中出血(2200 ± 2089 ml,平均术后住院(18.8 ± 5.9)d,2例出现术后并发症,经相应处理后均好转出院.术后随访期间无死亡病例.结论:下腔静脉造影可明确肾癌患者下腔静脉瘤栓的部位、长度及下腔静脉的管腔堵塞情况,掌握静脉侧支循环建立情况,能有效、安全地指导手术策略的制定.其有效性和安全性还需要长期随访和进一步评估.
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