【摘 要】
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目的:初步分析剖宫产术后瘢痕憩室(CSD)引发产后出血及对女性再次妊娠母婴结局等的潜在影响.方法:患者按照受试者是否为CSD孕妇将其分为CSD和非CSD组,采用队列研究的设计方案对所有受试者进行前瞻性观察,并随访至观察期结束(新生儿顺利娩出).结果:CSD组的子宫下段肌层异常、宫缩乏力的发生率显著高于非CSD组,子宫下段肌层厚度显著低于非CSD组,两组患者间前置胎盘、盆腔粘连、产后出血和新生儿窒息的发生率及分娩孕周、术中出血量、新生儿体重和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(t=4.956、0.0
【机 构】
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郑州大学第一附属医院产科,河南 郑州 450000
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目的:初步分析剖宫产术后瘢痕憩室(CSD)引发产后出血及对女性再次妊娠母婴结局等的潜在影响.方法:患者按照受试者是否为CSD孕妇将其分为CSD和非CSD组,采用队列研究的设计方案对所有受试者进行前瞻性观察,并随访至观察期结束(新生儿顺利娩出).结果:CSD组的子宫下段肌层异常、宫缩乏力的发生率显著高于非CSD组,子宫下段肌层厚度显著低于非CSD组,两组患者间前置胎盘、盆腔粘连、产后出血和新生儿窒息的发生率及分娩孕周、术中出血量、新生儿体重和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(t=4.956、0.029、0.003、0.127、3.928、0.353、0.492、3.233,P>0.05).子宫下段肌层异常的RR值为2.031,宫缩乏力的RR值为1.833,子宫下段肌层异常的AR值为0.508,宫缩乏力的AR值为0.454,另外,对母婴不良结局可能造成潜在影响的重要因素进行单因素回归分析,并且在此基础上分析不良母婴结局的相关影响因素,结果提示剖宫产术后瘢痕憩室的存在是一个独立的危险因素,其OR值为2.45,此外,年龄较高(>30岁)、距前一次妊娠时间短(<12个月)也均表现为危险因素,其OR值分别为1.28和1.23.结论:CSD对女性再次妊娠母婴结局的潜在影响主要表现在该暴露可导致子宫下段肌层异常及宫缩乏力.CSD的存在是引发再次妊娠母婴不良预后的独立危险因素,同时受孕妇高龄及与前次妊娠时间间隔过近等因素影响,值得临床关注并予以适当健康指导.
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