【摘 要】
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例1 男,36岁.被火焰烧伤双下肢及胸腹部,伤后在当地卫生院治疗,未见好转,1周后转入笔者单位.查体:体温39.9 ℃, 心率140次/min,呼吸15次/min.苦笑面容,颈项强直,四肢抽搐.诊断:(1)火焰烧伤,总面积51%TBSA,深Ⅱ度.(2)脓毒症.(3)破伤风.用体积分数3%的双氧水冲洗创面,静脉滴注:亚胺培南/西司他丁钠盐1.0 g,2次/d;破伤风抗毒素(TAT)6万U,1次/d;
【机 构】
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滕州市中心人民医院烧伤科，277500,滕州市中心人民医院烧伤科，277500
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例1 男,36岁.被火焰烧伤双下肢及胸腹部,伤后在当地卫生院治疗,未见好转,1周后转入笔者单位.查体:体温39.9 ℃, 心率140次/min,呼吸15次/min.苦笑面容,颈项强直,四肢抽搐.诊断:(1)火焰烧伤,总面积51%TBSA,深Ⅱ度.(2)脓毒症.(3)破伤风.用体积分数3%的双氧水冲洗创面,静脉滴注:亚胺培南/西司他丁钠盐1.0 g,2次/d;破伤风抗毒素(TAT)6万U,1次/d;冬眠合剂半量(盐酸哌替啶50 mg、氯丙嗪及异丙嗪各25 mg加入100 g/L的葡萄糖溶液500 ml中),1次/d.入院后6 h患者死亡.
其他文献
患者男,36岁.在蔬菜大棚内工作时使用蜂窝煤炉,一段时间后突然晕倒并坐压于炉上,导致会阴部烧伤,1 h后入院.查体:体温36.0 ℃,心率118次/min,呼吸32次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).患者意识不清,躁动不安, 急性病容,痛苦表情,被动体位,口吐白沫,双颊及口唇呈樱桃红色,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,肌张力增强.阴茎包皮有
高原地区干燥、缺氧、高寒,加之久居高原的人特殊的生理变化,吸入性损伤患者的病情变化更为复杂,临床治疗与平原地区相比具有一定的特殊性.为探讨适合高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的休克期补液方案,作者对本单位1990-2002年收治的258例烧伤合并吸入性损伤患者中的96例复苏补液情况进行了回顾性分析.
目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果. 方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3 d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25 mm)覆盖于其上.术后10-12 d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间.观察随访3-6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况.取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察
临床资料:选择2000年6月-2003年5月笔者单位烧伤后7 d内接受削切痂植皮术的患者275例.将其中电烧伤、热压伤或应激性溃疡出血的42例除外,余下233例随机分为A、B组,两组患者的一般情况相近(P>0.05),见表1.
患者男,60岁.因摩托车热排气管压在右足跟部致烧伤,伤后在当地医院治疗.伤后31 d转入笔者单位.查体:患者意识清楚,头颅无异常,心肺正常.体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸13次/min,血压94/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面分布在右足内踝后侧,面积约10 cm×8 cm ,为肉芽组织伴坏死组织,跟腱外露,呈黑色坏死,脓性分泌物多,有臭味,创周红肿.入院后创面
患者女,38岁,因子宫肌瘤拟行手术治疗.术前常规清洁灌肠时误将80 ℃软皂液(未兑冷水)500 ml灌入结肠内,患者当即感疼痛不适,但未引起医护人员重视,留置10 min后排便.当晚患者感下腹部剧痛,肛周皮肤可见水疱.此后连续数日自肛门排出大量淡红色血性液体,伤后1周行电子结肠镜检查见:乙状结肠距肛缘17 cm以下(含直肠)黏膜充血、水肿、糜烂,血管纹理模糊、溃疡,基底污秽(图1).患者体温36.
目的观察高氧液对烫伤大鼠肠黏膜下调蛋白质的影响,为伤后早期应用高氧液治疗提供理论依据. 方法制作大鼠35%TBSAⅢ度烫伤模型,设烫伤后普通补液组(烫伤组)、伤后输入高氧液为干扰因素组(高氧液组)和正常对照组,每组6只.利用高分辨双向电泳(2-DE)对肠黏膜组织进行蛋白质分离,采用Image master 2D Elite图像分析软件进行分析,应用生物质谱、蛋白质库及文献分析等方法研究高氧液对大鼠
目的为探讨自体皮覆盖变性真皮修复深Ⅱ度烧伤创面的可行性提供实验依据. 方法在大鼠背部造成直径3.5 cm深Ⅱ度烧伤创面.伤后2-5 d行创面浅层削痂保留变性真皮,同时在局部移植大张自体断层皮片.移植前和移植后不同时相点分别切取植皮区全层皮肤,光镜下观察其形态学及胶原纤维变化,并检测其生物力学改变.取移植大鼠同体背部正常皮肤作为对照指标. 结果 (1)保留的变性真皮为玻璃样变性.(2)大鼠自体皮移植
Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA的患者治疗时间长、并发症多、病死率高,是临床救治的难点.1977-2003年,笔者单位救治此类患者12例,现总结如下.
例1 男,67岁.热水烫伤后1 h入院.查体:创面分布于右上下肢,烫伤面积11%TBSA,深Ⅱ度.患者伤前有癫痫病史30年,高血压病史7年,无脑梗塞及偏瘫病史.入院后给予患者补液、抗感染、换药等处理.伤后1-3 d,尿量为1 500 ～2 300 ml/d.伤后第2天,患者出现右侧肢体偏瘫,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级.头部CT显示:多发性腔隙样脑梗塞.给予补液防止血液浓缩、降血压疏通血管、营养