怎样合理使用激素

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:scenery747
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  激素又称荷尔蒙,其种类繁多,其中糖皮质激素具有重要的生理功能和多种的治疗作用,临床上常应用于抗炎,抗毒、抗过敏和抗休克。
  糖皮质激素的应用原则可以概括为四句话。
  指征明确:用药前必须尽力作出明确诊断,切忌盲目乱上而招致不良后果。对于一般感染、病毒感染均不宜使用糖皮质激素。在治疗中毒性休克、过敏性休克时,应及早、短时、大剂量地使用,方可收到抢救的效果。
  选用恰当:不同的皮质激素各有利弊,应根据不同病情适当选用。例如治疗肾上腺皮质功能减退症(称为替代疗法);可选用可的松或氢化可的松。治疗风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、过敏性皮炎、过敏性紫癜等疾病,可采用人工合成的皮质激素如泼尼松、氢化泼尼松、氟美橙和倍他米松等。对肝功能不庭患者,不宜使用可的橙或强的松,治疗严重肝病时,不宜采用乙醇为溶媒的氢化可的橙针剂。
  途径择优;要根据病人的情况选择对路的给药逾径。急性病例应选择注射剂,作静脉给药,一般病例及慢性病患者以片剂口服给药,或用混悬剂作肌肉,关节腔内注射;皮肤、粘膜、眼、耳、鼻局部病症,可采用外用的软膏、乳膏,滴跟剂、眼膏及膜剂等。
  剂量适宜:要因病、因人而异,确定适宜的剂量和疗程。例如,急性病例应以病情好转为指标、尽量采用足量短时疗法。
  激素的用途大致是:1、严重感染:如中毒性痢疾、暴发性流脑、重度败血症、中毒性肺炎、中毒性休克、急性肾上腺皮质功能减退等,在同时应用大剂量有效抗菌药物的条件下,加用激素,能迅速缓解症状,减少死亡率。2、胶原性疾病:可缓解各种风湿、类风湿性关节炎、结节性动脉周围斐、红斑性狼疮、皮肌炎、皮硬化等病的症状,但不能根治。3、过敏性疾病:对支气管哮喘、过敏性彝炎、过敏性皮炎、血管神经水肿、药物过敏等都有效。对急性病例效果最好,慢性者也能减轻症状。4、眼炎:对各种眼炎可用以点眼。对脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎错全身用药。5、血液疾病:血小板减少性紫癜、恶性肿瘤、粒细胞减少、再生障碍性贫血等,均可应用。6、防止粘连和抑制癜痕形成:可作为结核性脑膜炎、胸膜炎、心肌炎、创伤性关节炎、严重烧伤的辅助疗法,以减少后遗症。7、肾脏病:用于肾病综合症和慢性肾炎肾病变期,可使尿蛋白减少,水肿消退。
  尽管糖皮质激素可以治疗多种疾病,但由于用量常超过人体生理需要量的几倍乃至几十倍,可能产生许多严重的不良反应。因此,在用药过程中,要随时注意副作用的早期出现,及时采取预防措施。
  激素的副作用有:1、长期应用,可使肌内萎缩,骨质疏松,尿中钙、磷、氮增多。2、可使血糖升高,引起或加重糖尿病。3、能增高血中胆固醇,并使体脂重新分布,产生向心性肥胖(即躯体的中心部位发胖)。4、使水钠潴留,引起浮肿和血压升高。5、大量长期应用,可产生肾上腺皮质功能亢进的综合症状,表现为高血压、低血钾、糖尿、高血钠、肌肉萎缩无力,满月脸、颈部和背部脂肪堆积、月经障碍、多毛症、阳痿、痤疮等。6、能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,减,少胃粘液,抑制纤维组织生长,从而引起溃疡病,甚或加速其穿孔。7、易使潜在的疾病复发和扩散(如结核病、化脓性病灶等)。8、能提高脑组织兴奋性,使病人产生欣快感、精神兴奋,失眠以至精神失常和诱发癫痫等。
  因此,应在医生指导下使用激素药物,同时必须注意以下问题:长期应用者应给予高蛋白饮食,大剂量、长期应用者应补充钾盐,限制钠盐。还不可以突然停药,对有下列病症的患者,知肾上腺皮质亢进症、高血压、动脉硬化、心力寰蜗、水肿、活动性溃疡病、糖尿病、精神病、癫痫、角膜溃疡、缺乏有效抗菌药物治疗的细菌或霉菌感染、病毒感染、结核病等,一般禁用糖皮质激素。糖皮质激素有致畸胎作用,孕妇亦应禁用。
其他文献
中秋夜,明月下,人们全家团圆,吃饼赏月,共度佳节,在品尝月饼美味的同时,您也许想了解它的卫生问题吧?在本文中,我们将对这一问题,为您作些简单的介绍。  月饼的种类很多,按产地有苏式、广式、川式和京式,按口味有甜,咸、咸甜味,按造型有光面月饼和花边月饼,按馅料有荤馅、素馅。各种月饼一般都由面粉、食糖、食油、芝麻、鸡蛋、肉类、桃仁等原料,经烘烤、蒸炸等加工制成,具有营养丰富,携带和食用方便等特点,在它
鸭肉营养丰富,适于滋补。每100克鸭肉中含蛋白质16.5克,脂肪7.5克;还含有碳水化合物、维生素及矿物质等。《日用本草》说鸭能“滋五脏之阴,清虚劳之热,补血行水,养胃生津,止嗽息惊,消螺蛳积”。《别录》记载鸭可“朴虚除热,和脏腑,利水道”。不过,中医历来认为,鸭是水禽类,其性寒凉,故对受寒引起的胃腹疼、腹泻,腰疼、经痛等症患者,那就不宜吃鸭肉了。  鸭血可解血淤痛,鸭肫皮(鸭内金),对于食欲不振
今年四月,陕西关中平原一些县里,先后有数百人因食用粗制棉油而中毒,多人死亡。  原来,当地棉农用小型榨油机榨油,棉籽未经蒸炒,榨出的油亦未加碱精炼。在这种粗制棉油(称为毛壳生棉油)里,含有大量棉酚(据化验,超过国家允许含量的几倍到几十倍),毒性较大,食后容易引起中毒。  棉区群众要认清食用粗制棉油对身体的危害,自觉地不食用粗制棉油。产棉地区的粮食、商业、供销、卫生等部门,也应密切配合协作,加强对棉
我们希望自己的后代,人类的未来更健康、更聪明、更美好,这个目的是一定能够达到的。这不仅要靠社会改造的力量,也同样要靠科学的力量改造人类自身。  优生 优生,即生优。生一个健康聪明的孩子就是优生的基本含意,它已经逐渐被人们所熟悉了。但是,作为一门学科来研究也只是近百年的事。  人们对自己的认识是经历了众多挑战的:“上帝造人”、“遗传的秘密……”——几乎持续到现今的电子世界。人体的未知数最多。  优生
婴儿的尿布夹的时间过长,包尿布部位的皮肤,尤其是臀部突出处、股部内侧、阴阜和阴囊皮肤皱襞过多的地方,会出现红斑。有的红斑有水疱,很快疱破而变得象湿疹那样,这就是尿布皮炎。  尿布皮炎有两种类型;1、过敏性接触性皮炎。这是婴儿对附在尿布上的一些化学物质过敏产生的象没冲洗干净的洗衣粉、外用药物、防腐剂、洗晒尿布时污染等。2、刺激性皮炎。这是因为湿尿布上分解尿而产生氨,由于氨的刺激作用而发生的皮炎。  
编者按:一部分疾病与癌肿的发生有因果关系,这些病症被称之为“癌前期病变”。有的疾病与癌肿虽然尚未发生因果关系,但统计证明,这些病人中的癌病发生率较正常人为高。为提高读者对癌症的认识,及时治疗以上这些疾病,以防治癌肿,本刊按照人体的各个系统,请专家分期介绍与癌肿有关的各种常见疾病,及其注意事项,同时也在各篇最后的备注中说明,有哪些这方面的疾病一般不会或很少发生癌变,以使这些病的患者放心。上几期分别介
听说过男子的精液也会让其妻子发生过敏反应的事吗?这不是猎奇,目前医学界已注意到这个问题,不信!可举些例子:  一个29岁的法国妇女,与其丈夫每次房事后,都会出现全身荨麻疹,嘴唇,眼皮,舌头和咽喉部充血与水肿,有时还出现呼吸困难和意识丧失。以上在房事后15~30分钟达到高峰,以后逐渐消退。  一个29岁的美国妇女,一贯体质良好,于第一次房事后,一小时内接连出现眼皮发痒、鼻塞、喷嚏等症状,持续8天才消
在旅游期间,由于生活方式的变化或旅游处的卫生条件较差,常常导致一些疾病的发生。其中,“旅游者腹泻”这种病的发病率较高,威胁着旅游者的健康,很值得重视。  旅游者腹泻多在旅游者抵达目的地的几天内发生。本病在世界各地均有发生,但在发展中国家最易受侵袭,特别是在卫生条件较差、饮水或食品卫生标准执行和管理不严的地区发病最多。本病主要是由于食物和水受到细菌等污染,例如吃生蔬菜或未经洗净的水果、蔬菜,以及未烧
药熨,实际上就是用药进行热敷的方法。花钱不多,安全方便,在治疗作用上还有它的独到之处,是一种具有传统医学特色的、有一定疗效的简便方法。  药熨在我国已有非常久远的历史。长沙马王堆三号汉墓出土的“五十二病方”,是已发现的我国最古医书,在该书中即有药熨的记录,如炒盐淬洒熨治“伤痉”,热葱熨治“冻疮”等。唐代王焘撰的《外台秘要》j清代吴尚先撰的《外治医说》等书中,都相当详细地介绍了应用药熨法以达到消淤散
1 肝炎“澳抗”阳性的人如何治疗?    答:肝炎“澳抗”(即乙型肝炎表面抗原,简称乙型肝炎抗原,或HBsAg)阳性者可有多种情况。(1)仅HBsAg阳性而无任何自觉症状,也无肝功能异常,此为肝炎病毒(HBsAg)携带者,也就是“健康带毒者”。一般说来无需进行特别治疗(详见问题2);(2)过去从无肝炎病史,目前有明显乏力、厌食,HBsAg阳性,并有肝功能异常者,此为急性乙型肝炎,应按急性肝炎治疗;