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目的
探讨新生儿暂时性三尖瓣返流的临床特点及血流动力学改变。
方法总结27例有临床表现,经超声心动图证实为中、重度三尖瓣返流,不伴其他心脏畸型的新生儿的临床及多普勒超声心动图特征。
结果4例因呼吸窘迫、8例因青紫、2例因心动过速、13例因心脏杂音而行超声心动图检查。患儿肺动脉收缩压平均(41 ± 17) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),18例(67%) > 30 mmHg。除3例心功能降低外,其他心内结构及功能正常。三尖瓣返流的发生与患儿的性别、出生体重、出生方式、孕周、母亲怀孕早期感染、用药、吸烟史、家族遗传病史等均无显著相关。随诊中除1例伴严重肺和消化道出血死亡,1例持续呼吸困难,第3周时仍有肺动脉高压外,其他25例(93%)于3 ~ 10天(平均5.5天)左右症状改善,体征消失。16例每1 ~ 3天复查超声,10例三尖瓣返流于5 ~ 14天消失,6例2周时减轻。
结论三尖瓣返流可引起青紫、呼吸、心跳加快、心脏杂音等临床表现,应与先天性心脏病鉴别。新生儿三尖瓣返流属自限性疾病,但对危重患儿仍应积极治疗。