【摘 要】
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目的 探究高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及半乳糖凝集素(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值.方法 选择132例于我院接受介入治疗的冠
【机 构】
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810002 西宁市 青海省心脑血管病专科医院冠心病一科
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目的 探究高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及半乳糖凝集素(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值.方法 选择132例于我院接受介入治疗的冠心病患者,均检测HDL颗粒大小、血清Gal-3、NT-proBNP水平,根据术后6个月预后分为预后良好组(104例)和预后不良组(28例),分析两组患者一般资料及检测结果差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评价三个指标对预后的评估价值.结果 预后不良组年龄高于预后良好组(P＜0.05),合并糖尿症病例多于预后良好组(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)水平低于预后良好组(P＜0.05),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平显著高于预后良好组(P＜0.05);经年龄、合并糖尿病、LVEF、cTnⅠ、CK-MB水平的传统不良心血管事件危险因素校正后,logistics回归分析显示:高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者预后的独立危险因素(OR=2.067,8.365,P＜0.05),HDL颗粒大小是影响冠心病患者预后的独立保护因素(OR=0.510,P＜0.05);HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平评估冠心病患者预后截断值为0.89、14.77 ng/ml、589.6 pg/ml,敏感性分别为67.86％、78.00％及78.57％,特异性为64.42％、82.69％及75.96％;三者联合检测可获得更高检测效能.结论 低水平的HDL颗粒大小及高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者介入治疗术后预后的独立危险因素,三者可用于患者术后预后评价,且联合诊断评估效能更高.
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