【摘 要】
：
目的:成年Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)患者中神经源性吞咽障碍的发生率并不少见,临床上罕有关于食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)技术
【机 构】
：
北京大学第三医院神经外科,北京,100191北京大学第三医院消化科,北京,100191;Department of Internal Medicine, Rush University Medical
论文部分内容阅读
目的:成年Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)患者中神经源性吞咽障碍的发生率并不少见,临床上罕有关于食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)技术对CMⅠ患者吞咽功能的精确评价的报道.本研究拟通过HRM量化评价CMⅠ患者吞咽功能,初步探讨影响吞咽功能的可能相关因素及其机制.方法:共纳入北京大学第三医院2010年1月至2015年7月收治的42例经临床和MRI检查、确诊不合并寰枢椎脱位的CMⅠ患者,将患者分为吞咽障碍组20例和不合并吞咽障碍组22例.所有患者均接受HRM检查,收集所有患者的临床、影像学资料 和HRM评价参数,并做统计学分析.结果:(1)合并吞咽障碍的女性CMⅠ患者比例明显高于不合并吞咽障碍组(14/20 vs.8/22,P =0.029),吞咽障碍组后组颅神经损伤的其他症状(包括声音嘶哑、咽部感觉减退、患侧面部感觉减退及汗液分泌减少等)发生率明显高于不合并吞咽障碍对照组(15/20 vs.5/22,P=0.01).(2)HRM显示吞咽障碍组食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛比高于对照组(75.3％vs.63.1％,P=0.023),UES上缘亦高于对照组(17.2 cm vs.15.7 cm,P=0.005).(3)吞咽障碍组MRI影像上延髓或上颈部的脊髓空洞比例明显高于对照组(17/20 vs.7/22,P=0.001).结论:CMⅠ患者的吞咽障碍经常与后组颅神经损伤、共济失调和阳性锥体束征相关,HRM显示平均UES松弛比例的差异亦有可能与延髓或上颈髓的脊髓空洞症有关,CMⅠ中的吞咽障碍的机制可能是由于神经源性咽肌运动障碍所导致,吞咽障碍病因学检查应包括CMⅠ畸形鉴别诊断.
其他文献
目的:探讨超声检查对隐睾的诊断价值.方法:采用高频探头与腹部探头联合应用对29例隐睾患者进行超声检查并与手术对照.结果:29例患者共计34个隐睾,均经过手术证实,其中超声观
文章主要论述了通过运用柔性管理,建立人才引进长效机制,创新人才保障机制和人才管理机制可实现师资队伍建设的有效突破.
目的:分析320排CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的价值.方法:本次研究涉及的患者例数为50例,对以上患者均实施320排CT双入口灌注技术扫描,分析良性病变和恶
有学者认为,“基金论文比”(期刊刊载的基金论文篇数在期刊发表论文总篇数中所占的比例)比“影响因子”更能代表期刊的学术质量~([1])。许多数据库也将基金论文比作为评价期
我们生活的地球诞生于46亿年前，据说它尚有50亿年的寿命，但若是它生病了呢？ 美国五角大楼在向布什总统递交的一份报告中曾经警告说：“今后20年全球气候变化对人类构成的威胁将胜过恐怖主义。”电影《后天》里也向观众描述了温室效应下世界末日来临时的景象。 虽然科学家还很难确切地说明在地球气候变化中，人类到底扮演了什么角色，但是人类活动对气候变化带来影响已是不争的事实。我们正在以一种令人吃惊的速度消耗
摘要：经济的发展给我国带来了翻天覆地的变化，人们开始追求高品质的生活，现代插画也越来越受到人们的重视。在众多现代插画作品中，水彩画作为主要表现手法，具备其独特的魅力，受到各界的欢迎。水彩画通过质、量、空间的变化和语言表现手法，充分显示现代艺术作品的灵动与自然之美。在现代插画中合理运用水彩画技法不仅可以将中西方传统精髓融会贯通，而且可以提升自身的艺术价值。水彩画技法作为我国的传统技艺，一直在我国受到
因为有翅膀,可以鹰击长空,鹏程万里.rn因为有翅膀,可以龙御九天,遨游四海.rn没有翅膀的我们,一样可以在一万英尺的高空中驰骋.没有翅膀的飞鱼,同样可以飞跃海平面,享受飞翔的
目前射频加热治疗肿瘤在临床研究方面已取得了相当大的进展 ,但在热物理方面所做的研究还较少。为了能更有效地指导临床实践 ,对射频加热治疗肿瘤的体模实验进行了描述 ,对体
文章研究了我国企业知识产权管理现状,企业知识产权管理规范的实施意义和特点.探讨了企业知识产权管理规范与国际标准化组织(ISO)9001质量管理体系、职业健康安全管理体系(OH
会计界一直在研究会计方法,本文探究了实证研究方法和规范会计研究方法,并对我国当前会计研究方法提出一些建议,希望起到抛砖引玉的作用.