普外科手术中医源性血管急症的处理与预防

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目的研究普外科手术中医源性血管急症的处理和预防.方法对1990~2001年间发生的17例普外科手术中医源性血管急症病人的临床资料进行了总结分析.结果 17例中恶性肿瘤12例(70.6%),良性疾病5例(29.4%).发生破裂出血12例(70.6%),急性栓塞2例(11.8%),错误结扎动脉2例(11.8%),结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段1例(5.8%).发生静脉11例(64.7%),动脉6例(35.3%).治疗方法中,行血管修复7例(41.2%),血管缝扎5例(29.4%),切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各1例(各5.8%).治愈14例(82.4%),3例死亡(17.6%).14例近期随访疗效良好.结论应加强对普外科手术中医源性血管急症处理及预防的研究.术前正确地判断病情、做好充分准备、注意术中预防及提高治疗水平是改善普外科手术疗效的关键.
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