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目的 评价重组人红细胞生成素(rhEPO)结合低氧放疗对中、晚期髓质型食管癌的疗效及不良反应.方法 将64例欲接受放疗的中、晚期髓质型食管癌患者随机分为试验组和对照组.试验组:在放疗前1周给予rhEPO 3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束.放疗用6 mV X射线进行外照射,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,前后两野对穿照射DT 38～40 Gy后,再两斜野对穿照射DT 20～30 Gy,中位剂量为DT65 Gy.放疗过程中吸入低氧气体.对照组单纯放疗,其设野和剂量同试验组,中位剂量为DT 66 Gy.结果 放疗DT 20 Gy时,试验组完全消退率为6.5%,对照组为6.5%;放疗DT 40 Gy时,试验组完全消退率为32.3%,对照组为16.1%;放疗结束时,试验组完全消退率为48.4%,对照组为25.8%;放疗结束1个月后,试验组完全消退率为61.3%,对照组为35.5%.放疗结束时,试验组Hb升高值为16 g/L,对照组升高值为-3 g/L.放疗结束1个月后,试验组Hb升高值为13 g/L,对照组为2 g/L.2组的皮肤反应和血液学毒性差异有统计学意义.结论 rhEPO结合低氧放疗能显著提高中、晚期髓质型食管癌的近期疗效,降低放疗所致的血液学毒性及皮肤反应,可预见能延长患者的生存期,值得临床上进一步试用推广。