【摘 要】
：
目的:探讨应激性高血糖(SHG)对接受经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者近、远期临床预后的影响。方法:对2010-02至2016-03首次患AMI于我院心内科接受PC
论文部分内容阅读
目的:探讨应激性高血糖(SHG)对接受经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者近、远期临床预后的影响。方法:对2010-02至2016-03首次患AMI于我院心内科接受PCI的患者655例进行回顾性分析。比较SHG组(空腹血糖≥7.0 mmol/L,67例)、无SHG组(空腹血糖<7.0 mmol/L,320例)和糖尿病组(既往或此次入院后明确诊断,268例)患者住院期间及发病1年主要不良心血管事件(MACE)。结果:三组患者GRACE评分比较,SHG组>糖尿病组>无SHG组,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组患者Gensini积分比较,糖尿病组>SHG组>无SHG组,糖尿病组与无SHG组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。SHG组患者住院期间全因死亡、心力衰竭及恶性心律失常比例高于无SHG组(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析显示SHG、GRACE评分及Gensini积分是患者住院期间全因死亡的独立危险因素,其中SHG是最强的危险因素(OR=4.455,95%CI:1.805~10.997,P=0.001)。SHG组发病1年全因死亡及心力衰竭患者比例高于无SHG组(P<0.05)。Cox回归分析显示年龄、空腹血糖、入院Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级及Gensini评分是患者发病1年全因死亡的独立危险因素,其中入院Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级是最强的危险因素(OR=6.901,95%CI:2.812~16.940,P<0.001),其他依次是空腹血糖、年龄和Gensini积分。结论:SHG会影响接受PCI的AMI患者近期及远期预后,和其他危险因素相比,SHG是接受PCI的AMI患者住院期间全因死亡的一项较强的独立危险因素。
其他文献
目的:探索晚期/极晚期支架内血栓与支架内再狭窄患者在临床表现、冠状动脉造影及介入治疗等方面的关联与特征.方法:研究连续入选367例患者,包括70例冠状动脉造影证实明确/可
目的:探索中老年(≥40岁)高血压人群肥胖与骨质疏松的相关性。方法:本研究基于中国脊柱和髋状态(CASH)研究,共纳入中老年(≥40岁)高血压患者1394例。使用标准化问卷和定量CT
目的 ：评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法：回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动
目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值.方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造
目的：探讨经皮血管腔内支架成形术（PTA）联合溶栓治疗对主髂动脉狭窄或闭塞（ASOD）患者踝肱指数的影响。方法：选取2012-06至2015-06期间我院确诊治疗的ASOD患者100例,依据治疗方法分
目的:分析穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞的发生率及可能原因.方法:分析2014年1月~2018年12月3个中等手术量电生理中心的1332例室上性心动过速患者,其中男性723例
目的：了解企业职工心血管健康行为和因素的流行情况,并探讨其与社会经济地位的关联。方法：采用整群抽样,在全国45家企业共抽取27 607人18-60岁的职工进行调查。参考美国心脏协
目的：通过将肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原（NT-proB NP）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/e’）进行相关性分析,探讨肺水B线诊断急性心力
目前中国高血压患病人数高达2.7亿,加之人口老龄化进程的加剧,使得主动脉疾病的发病率和检出率均有增高趋势,患者群体较为庞大。过去十年间,随着主动脉腔内微创技术的不断发
目的:评估入外科重症监护室(ICU)早期肌钙蛋白I(TnⅠ)水平对非心脏手术重症患者预后的预测价值。方法:连续观察2015-01-01至2015-12-31入住我院外科ICU的非心脏手术重症患者,