目的 探索南京居民不同膳食模式与高血糖发病风险的关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2007年6-9月对南京市2个城区的7个社区内的30岁以上的常住居民开展基线调查,符合条件的调查对象共3376名,剔除已确诊的高血糖患者(476例),将2900例非高血糖的人群作为本研究的基线样本,于2010年6-9月对非高血糖人群进行随访调查.采用专门设计的食物频数量表(FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,采用多因素线性和Cox回归模型分析不同膳食模式与高血糖发病风险的关联.结果 3年后共随访2093名,随访率为72.2％.高血糖3年累计发病率为7.5％(158/2093)；男女发病率分别为7.1％(62/873)、7.9％(96/1220),差异无统计学意义(x2=0.43,P=0.513).通过因了分析得到5种膳食模式:调味品膳食模式、动植物蛋白膳食模式、传统健康膳食模式、甜食膳食模式和饮酒膳食模式.经多元线性回归分析,传统健康膳食模式、甜食膳食模式因子得分平均每增加1个单位,3年后随访FBG值分别增加-0.054、0.050mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.38、2.27,P值均＜0.05).经多因素Cox回归分析,男性甜食膳食模式与高血糖发病风险呈正关联；最低三分位(T1)和最高三分位(T3)的高血糖发病率分别为4.7％(14/295)、9.7％(26/269)(T13与T1相比,RR=1.88,95％CI:1.04～ 3.54)；女性传统健康膳食模式与高血糖发病风险呈负关联,T3、T1发病率分别为6.3％ (21/335)、10.7％(45/421)(T3与T1相比,RR =0.59,95％ CI:0.35 ～0.99),而饮酒膳食模式与高血糖发病风险呈正关联,T3、T1发病率分别为11.1％(33/297)、8.1％(38/472)(T3与T1相比,RR=1.35,95％CI:0.84 ～2.16).结论 膳食模式与高血糖密切相关.甜食膳食模式是男性高血糖发病的危险因素；传统健康膳食模式是女性的保护因素,而饮酒膳食模式是女性的危险因素。