了解福建省泉州市育龄夫妇地中海贫血筛查及基因检测情况。
方法采用前瞻性设计,收集2017年7月至2018年7月福建省泉州市12个县(市、区)送检的41 026对婚检及优检血样。筛查地中海贫血阳性夫妇及检测基因分型。血常规检测平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)进行初筛,夫妇一方初筛阳性时,双方进行血红蛋白(Hb)电泳检测;夫妇双方血常规或Hb电泳阳性时,双方进行地中海贫血基因检测,并分析基因突变类型、同型携带情况、分布特征。
结果41 026对育龄夫妇中,至少一方血常规异常的共4 470对,初筛阳性率为10.90%。夫妇双方血常规或Hb电泳异常的共952对,基因检测后658例确诊为地中海贫血,确诊率为34.56%。检出α-地中海贫血493例,占比较高的基因型为--SEA/αα、-α3.7/αα、ααQS/αα;检出β-地中海贫血155例,占比较高的基因型为IVS-Ⅱ-654/N、CD41-42/N、CD17/N、βE/N、-28/N;检出α β复合地中海贫血10例。检出56对地中海贫血同型携带高风险夫妇,其中同型α-地中海贫血50对,同型β-地中海贫血4对,同型α β复合地中海贫血2对。泉州各个县(市、区)地中海贫血确诊率及同型携带检出率比较,差异有统计学意义(χ2 = 41.939、21.129,P均< 0.05)。其中,德化县确诊率最高(53.13%,85/160),其次为永春县(39.38%,63/160)和南安市(37.73%,123/326)。另外,德化县同型地中海贫血携带检出率最高(15.00%,12/80),其次为安溪县(8.44%,13/154)和永春县(7.50%,6/80)。
结论泉州市育龄夫妇地中海贫血发生率较高,主要以α-地中海贫血为主且同型携带高风险主要存在于α-地中海贫血中,在地中海贫血防控上应引起重视。