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背景:在传统方剂五苓散的基础上加用田七、丹参等组成制剂健神利水Ⅰ号主要对脑水肿"瘀、水"进行治疗;加用石菖蒲、夏枯草等组成的制剂醒脑消肿胶囊主要针对脑水肿"火、痰、窍闭"进行治疗.目的:观察健神利水Ⅰ号与醒脑消肿胶囊对血管源性脑水肿的疗效差异.设计:随机区组设计,空白对照实验.单位:广西中医学院第二附属医院神经内科实验室.材料:实验于2001-03/04在广西中医学院第二附属医院神经内科实验室完成.选用新西兰大耳白兔32只,雄性,兔龄7个月.方法:①采用自体无肝素新鲜血注入法造成脑水肿动物模型.用区组随机法将动物分为4组:空白对照组(不做任何干预)、模型组(造模后不做任何干预)、健神利水Ⅰ号组(造模后按11.5 mL/kg剂量灌服健神利水Ⅰ号煎剂,健神利水Ⅰ号煎剂由三七15 g,丹参15 g,茯苓10 g,猪苓10 g,泽泻10 g,白术10 g,桂枝10 g组成,广西中医学院第二附属医院药房提供,200 mL/袋)和醒脑消肿胶囊组(造模后灌服按380 mg/kg用烧开的蒸馏水制成11.5 mL/kg醒脑消肿胶囊混悬液,胶囊批准文号南药(96)05079),由夏枯草15 g,石菖蒲15 g,茯苓10 g,猪苓10 g,泽泻10 g,白术10 g,桂枝10 g组成,含生药13.33g/粒,由广西中医学院第二附属医院制剂室提供],每组8只动物.每组动物再分为12和24 h两个时间段进行观察,每个时间点4只.②分别于干预12和24 h后以空气栓塞法处死动物.计算脑系数(全脑质量/体质量×100%),脑含水量=[(湿重-干重)/湿重×100%],脑组织中伊文思蓝含量[测定吸光度(A值)×标准液中微克/1个A值×(25 mL/湿脑重)].③正态性检验用矩法,组间比较用F检验,组间两两比较用q检验,时间段(同组)内比较用t检验,方差不齐用秩和检验.主要观察指标:实验12和24 h各组脑系数、脑含水量、伊文思蓝含量变化比较.结果:兔32只均进入结果分析.①实验12 h:健神利水Ⅰ号组和醒脑消肿胶囊组脑含水量、伊文思蓝含量明显低于模型组(P＜0.01);健神利水Ⅰ号组脑系数低于醒脑消肿胶囊组,但差异不明显(P＞0.05);脑含水量和伊文思蓝含量明显低于醒脑消肿胶囊组(P＜0.05).②实验24 h:健神利水Ⅰ号组和醒脑消肿胶囊组脑系数和伊文思蓝含量明显低于模型组(P＜0.01),健神利水Ⅰ号组脑含水量明显低于模型组(P＜0.01);健神利水Ⅰ号组脑系数、脑含水量、伊文思蓝含量明显低于醒脑消肿胶囊组(P＜0.05).结论:颅内出血水肿模型建立后12 h内已出现血管源性水肿,并随时间推移脑水肿有进一步加重的趋势;健神利水Ⅰ号对血脑屏障的保护作用要强于醒脑消肿胶囊.