论文部分内容阅读
目的
评价布拉氏酵母菌散联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。
方法选取2014年3月至2015年3月于河北医科大学附属第三医院就诊的H.pylori阳性患者240例，按随机数字表法随机分为3组。四联组：枸橼酸铋钾220 mg＋雷贝拉唑钠肠溶片10 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮100 mg，2次/d口服，共10 d；短疗程益生菌组：在上述四联组基础上，自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg，2次/d，共14 d；长疗程益生菌组：在四联组基础上，自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg，2次/d，共28 d；所有用药停药至少4周后行13C尿素呼气试验(13C-UBT)或14C-UBT，结果阴性者视为H.pylori根除成功，观察并记录治疗过程中的不良反应。
结果四联组、短疗程益生菌组和长疗程益生菌组意向性(ITT)分析的根除率分别为80.0%(64/80)、87.5%(70/80)、87.5%(70/80)，差异无统计学意义(P＝0.321)；3组符合方案(PP)分析的根除率分别为92.8%(64/69)、94.6%(70/74)、95.9%(70/73) ，差异无统计学意义(P＝0.717)；短疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组，差异有统计学意义(P＝0.007、0.003、0.004)，长疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组，差异有统计学意义(P＝0.005、0.001、0.010)，而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
结论2周或4周布拉氏酵母菌散加入含铋剂四联根除H.pylori方案，均可降低不良反应的总体发生率和腹泻、腹胀的发生率。