探讨肺结核疾病慢性传染源的特点和预防治疗对策

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  摘要:目的:探讨肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策。方法:选取我院治疗的肺结核患者中随机选取50例,组成对照组,对感染危险因素进行分析和总结,并制定相应的临床预防策略。另外选取实施预防管理后的50例肺结核患者,组成观察组。对两组患者的临床治疗结果进行分析,比较两组患者的康复率和患者满意度,总结出有效预防、治疗肺结核的方法。结果与对照组相比,观察组患者的感染率明显降低,而且治疗时间短,康复率高,两者差异较大(P<0.05),具有统计学意义;和对照组相比,观察组患者的临床治疗满意度明显提高,两组患者的满意率差异大(P<0.05),具有统计学意义。结论:医院必须从肺结核病的感染源入手,分析病菌的主要传播途径,根据其特点制定相应的预防治疗对策措施,降低患者的感染率,提高患者的康复率及满意度。我院在改进的医疗方案后,不仅提升了肺结核患者的康复率,而且还提高病人的治疗满意度,值得临床推广。现将治疗结果报告如下。
  关键词:肺结核;传染源;特点;预防治疗对策
  【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0078-01
  肺结核具有较高感染率和传染率,是一种比较常见的临床传染性疾病。肺结核的潜伏期较长,一般在三个月左右[1]。为了掌握肺结核传染源的特点,制定具有针对性的预防策略和治疗方法,本研究选取100名2013年1月-2013年12月在我院接受治疗的肺结核患者,提出相应整改及预防性措施,临床实验取得了良好的效果,具体报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取50名2013年1月-2013年6月在我院接受治疗的肺结核患者为对照组,其中27名男性,23名女性,年龄为8-82岁,平均年龄为(44.2±1.2)岁;选取2013年6月-2013年12月实施预防管理后的50例肺结核患者称为观察组,其中25名男性,25名女性,年龄为6-80岁。两组年龄差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义,有可比性。经过调查对照组患者的住院时间为(90.78±1.23)d,生活质量评分为(57.56±3.34),观察组住院时间为(60.63±1.25)d,,生活质量评分为(89.56±3.33)分。两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。通过实施染预防措前后两组患者感染发生率及治疗满意度进行调查与分析,观察组康复率96%、满意率98%,均高于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义,具有可比。
  1.2 一般方法
  采用回顾对比的分析方法,根據预先设计好的统计方法对两组的结果进行比较,总结出传染源的特点和传染规律,找出预防治疗对策。
  2 结果
  2.1 肺结核治愈率比较
  通过对照组和观察组的比较,治愈率差别明显(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的痊愈和基本痊愈的人数明显多于对照组,而未痊愈的人数少于对照组,见表1。
  3 讨论
  3.1 肺结核感染源的特点
  3.1.1 传染性强
  传染源主要是通过空气和唾液传播,患者的唾液和气息以及咳痰都易引发结核病。在与呼吸道感染患者接触时,要注意防范措施,特别要避免和老人、幼儿与患者进行接触。在外出时,肺结核患者要注意采取防传染措施,例如戴好防尘口罩,不要随地吐痰,咳嗽时和别人保持一定距离,并用手遮挡等。结束医院治疗后,注意饮食习惯,定期到医院做康复检查。
  3.1.2 传播速度快
  肺结核感染源在找到适当的传播途径和传染机体时,就会以极快的速度传染给他人。空气是病菌传播的温床,也是人类赖以生存的基础。一个肺结核病患呼出的细菌有可能被多个人吸入肺中,被传染者成为了传染源。在恶性循环中,将有更多的人体受到病菌的侵入。
  3.1.3 影响范围广
  由于肺结核患者在确诊前,传染源已经潜伏期相当长的一段时间。肺结核病菌的感染力强,受传染者不需要和患者发生直接接触就有可能受到感染。公交车、商场、火车站是人口聚集的地方,在患者无意识地携带病菌外出时,就会通过各种途径传播给大众。
  3.2 肺结核感染预防治疗对策
  3.2.1 肺结核感染预防对策①加大肺结核疾病预防知识的宣传力度。目前,人们对肺结核的认识程度较低,相关调查表明,76%的人不了解肺结核的发病机理。通常肺结核病会涉及到患者多个器官,最为常见的是肺部。干酪样坏死与结核结节是肺结核的主要病理特点,极易形成空洞。肺结核病的主要临床症状为乏力、低热等全身症状及咯血、咳嗽等呼吸道症状[2],临床对肺部感染进行判断的主要依据是患者X线透视与临床症状。
  3.2.2 肺结核感染治疗对策①药物疗法。4H3R3/2H3R3Z3E3或者4HR/2HRZE(E:乙胺丁醇,H:异烟肼, Z:吡嗪酰胺,R:利福平)是较为显著的治疗方案,它主要结合了乙胺丁醇、左氧氟沙星、利福霉素、异烟肼吡、丁胺卡那、吡嗪酰胺等药物疗效。病症严重者一般要接受半年的治疗过程,先接受2个月的HRZE方案,然后采用HR方案强化4个月。若有肺结核病发症情况,则根据实际情况适当延缓疗程。对特殊病患,如儿童、孕妇、老人等,用药量可适当进行增减,同时还应服用肝泰乐或肌苷片等药物防止药物性的肝损害。②手术或治疗。
  综上所述,肺结核疾病传染是可以预防的,人们在生活中应注意饮食卫生习惯,提高自我保护意识。肺结核患者则要正确认识肺结核的病理和发展阶段,保持良好的心态,积极配合医生治疗,早日康复。另外,每个社会成员都应该自觉地保护环境,杜绝浪费,减少污染,提高人们赖以生存的自然环境。
  参考文献
  [1] 张德和,彭春仙,卢伟力,等.肺结核继发真菌感染的相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,(11):25-28.
  [2] 顾其龙,郑兰,陆军伟. 肺结核合并真菌感染病原菌检验分析[J]. 中国实用医药,2014,(16): 82-92.
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