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目的探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗。方法将98例原发性肝癌合并门静脉高压症患者分为两组:联合手术组和对照组。联合手术组52例,为原发性肝癌合并严重门静脉高压症行联合手术的患者;对照组46例为原发性肝癌合并轻度门静脉高压症行肝癌切除术的患者。对比两组临床资料及远期随访结果。结果联合手术组白细胞、血小板数量术后与术前的差异较对照组明显,脾功能亢进得到改善;联合手术组远期出血率明显低于对照组。结论术前充分改善肝脏功能,肝肿瘤切除+脾切除及贲门周围血管离断术能有效治疗原发性肝癌合并门静脉高压症。