【摘 要】
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目的探讨妊娠8～12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初
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目的探讨妊娠8～12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇,于妊娠8～12周进行甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]和TPOAb的检测,通过制定早孕期甲状腺功能正常参考区间,分析TPOAb阳性切割值、阳性率及对TSH、FT4的影响。结果 (1)妊娠8～12周TPOAb中位数值及变化范围为38.9(6.4～>1300)mU/L。(2)通过建立妊娠8～12周人群特异参考标准,以第90百分位计算TPOAb阳性切割值为206.77mU/L,TPOAb阳性率为10.8%(66/611)。(3)回归分析显示:TPO-Ab滴度与TSH呈正相关,与FT4呈负相关,P值均为0.000。妊娠8～12周TPOAb阳性妇女TSH中位数值较TPOAb阴性者升高0.4mU/L,前者TSH异常升高的风险是后者的4.4倍。结论妊娠8～12周TPOAb阳性率为10.8%,通过建立妊娠期人群特异甲状腺功能参考标准和TPOAb阳性切割值,可避免过高估计TPOAb的阳性率。TPOAb阳性孕妇发生TSH异常升高的风险明显增加。
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