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目的 探讨附睾输精管吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。 方法 选择23例确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的患者进行阴囊探查,观察睾丸、附睾及输精管情况,对其中19例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的患者用8 0尼龙线施行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术,术后随访其疗效。 结果 19例获随访8~34个月, 9例(47% )于术后3~9个月从精液中检出活精子,其中5例配偶受孕成功。 结论 阴囊探查简单、易行,有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗,附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果,值得进一步探讨。