ICU患者中心静脉压与肺动脉楔压的相关性研究

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyao984
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目的:研究ICU患者肺动脉导管监测下中心静脉压(central venous pressure,CVP)与肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2019年8月入住成都中医药大学附属医院重症医学科(ICU)的病例。入选标准:使用肺动脉导管、年龄≥18岁的患者。排除标准:入住ICU时间及肺动脉导管监测时间<24 h的患者;数据记录不全的患者;有慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者。收集测定并记录的CVP和PAWP的数值,采用Pearson相关分析比较各指标间的相关性。结果:共纳入74例患者,其中男性44例,女性30例,年龄(70.9±14.7)岁。纳入的重症患者中,CVP与PAWP的变化呈正相关,(n r=0.501,n P<0.01);进一步分层分析发现,当CVP <6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,CVP与PAWP无相关性( n r=0.08,n P=0.579),当CVP ≥ 6 mmHg时,CVP与PAWP有相关性(n r=0.404,n P<0.01)。在排除不同的PEEP值设置后,CVP与PAWP依然有相关性(n r值分别为0.458、0.622、0.415、0.298、0.650,均n P < 0.05)。在不同的疾病状态下,CVP与PAWP均有相关性( n r值分别为0.619、0.556、0.400、0.401、0.479,均n P 0.05)。n 结论:CVP与PAWP的总体变化呈正相关,可以使用CVP间接预测患者PAWP的变化,以指导临床治疗。但当CVP <6 mmHg时,应谨慎参考CVP和PAWP之间的关系。
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