目的：探讨蜜丸酒煎下瘀血汤与饮片酒煎下瘀血汤抗肝纤维化作用是否存在异同。方法：40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蜜丸酒煎下瘀血汤组、饮片酒煎下瘀血汤组、扶正化瘀方组。以50% CCl₄皮下注射9周制备肝纤维化模型。第7周首日开始，正常组与模型组给予0.3%羧甲基纤维素钠灌胃，其余三组分别给予蜜丸酒煎下瘀血汤(0.58 g·kg^-1·d^-1)，饮片酒煎下瘀血汤(0.43 g·kg^-1)，扶正化瘀方(2 g·kg^-1)灌胃，第9周结束后收集肝组织和血清样本。分别采用苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠肝组织病理学，天狼猩红染色观察纤维化程度，碱水解法测定肝组织羟脯氨酸含量情况，全自动分析法检测大鼠血清肝功能，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅰ型胶原（COL-I）mRNA的表达情况，蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化测定肝组织α-SMA蛋白的表达，酶联免疫吸附测定（ELISA）测定炎症因子与氧化指标。结果：与正常组比较，模型组大鼠肝组织病理变化，纤维化程度，天狼猩红阳性染色面积比，羟脯氨酸含量，以及大鼠血清丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶，总胆红素，肿瘤坏死因子-α，白介素1β，白介素17A，丙二醛，超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的含量均发生改变（P<0.01）；与模型组比较，相关指标均具有不同程度的改善作用（P<0.05，P<0.01），其中蜜丸酒煎下瘀血汤组肝组织病理变化的改善显著优于饮片酒煎下瘀血汤，且肝组织在天狼猩红阳性染色面积比、羟脯氨酸含量、肝组织COL-I mRNA以及α-SMA mRNA和蛋白的表达降低也较饮片酒煎下瘀血汤明显（P<0.05，P<0.01）。血清肝功能、炎症因子及氧化相关指标两种制法下瘀血汤组间差异无统计学意义，但蜜丸酒煎下瘀血汤改善趋势更为明显。结论：蜜丸酒煎下瘀血汤与饮片酒煎下瘀血汤均具有较好的抗肝纤维化作用，其中以蜜丸酒煎下瘀血汤作用更为显著，提示制蜜丸一定程度上能够增加下瘀血汤抗肝纤维化作用，相关机制还有待进一步研究解析。