【摘 要】
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目的 探讨腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉用于创伤性臂丛损伤手术的可行性.方法 60例患者随机均分为3组,A组:腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉;B组:插管全麻;C组:腋窝顶定
【机 构】
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解放军第401医院济南军区麻醉中心;解放军91215部队医院,山东青岛,266000;解放军第401医院全军手外科中心,山东青岛,266071
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目的 探讨腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉用于创伤性臂丛损伤手术的可行性.方法 60例患者随机均分为3组,A组:腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉;B组:插管全麻;C组:腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞复合插管全麻,术后用PCIA泵镇痛和VAS评价镇痛程度.评估术中除共同项目外,麻醉技术、耗材和药品所产生的医疗费用.结果 3组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术中全麻丙泊酚和瑞芬太尼每小时应用剂量、术后唤醒和拔管定向力恢复时间,B组显著多或长于C组(P<0.01);麻醉前准备、操作完成时间A组<B组<C组,组间两两比较差异显著(P<0.01);麻醉维持时间A、C两组显著长于B组(P<0.01),患者离开手术室时间A组显著短于B、C两组(P<0.01),术后24h5个时间点VAS评分、术后泵用镇痛药氯诺昔康24 h应用总量、术中麻醉技术和耗材及药品总费用A组<C组<B组,组间两两比较差异显著(P<0.01).结论 腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉可选择性用于创伤性臂丛损伤手术,其麻醉效果和安全性与插管全麻相似,且操作简便、医疗费用低.
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