【摘 要】
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目的 探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模式的建立途径.方法 对符合标准的400例新生儿进行经皮胆红素监测,结果高于265μmol/L的进一步监测微量血胆红素.对母婴多项影
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目的 探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模式的建立途径.方法 对符合标准的400例新生儿进行经皮胆红素监测,结果高于265μmol/L的进一步监测微量血胆红素.对母婴多项影响因素进行统计分析,使用Logistic回归模型对病症产生几率与各项分析因素之间的关系进行评价,通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险,并采用ROC曲线检验预测精确性.结果 400例新生儿中有33例产生重症高胆红素血症,依照测定OR值将病症评估危险因素分为三种:主要危险因素为出院前胆红素百分位数＞P95、颅内血肿范围＞3cm×3cm、胎龄35～36w、出生3d体重下降10％×总体重之上,次要因素为胎龄37w、出院前胆红素百分位数为P76～P95、皮下淤血,保护因素为混合喂养、胎龄40w及以上、出院前胆红素百分位数在P40及以下.结论 通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险准确度高,简单可行.
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