【摘 要】
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甲状腺癌是一种十分常见的恶性肿瘤,其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,经规范化治疗,预后较好,但仍有部分病人复发,且长期随访,可有高达30%以上的复发或转移率。因此,再次手术是甲状腺外科医师不可避免的问题,甚至在未来一段时间会成为一个临床常见情况。再次手术,尤其是Ⅵ区淋巴结复发的再次手术,往往有较高的手术难度和风险,需要谨慎地选择手术时机和入路,术中应用神经监测与传统显露技术相结合以保护喉返神经,运用传统识别和保护手法,选择性应用纳米炭、甲状旁腺素试纸、近红外自体荧光显像等技术以保护甲状旁腺功能。
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院基本外科
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目(No.31971069)。
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甲状腺癌是一种十分常见的恶性肿瘤,其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,经规范化治疗,预后较好,但仍有部分病人复发,且长期随访,可有高达30%以上的复发或转移率。因此,再次手术是甲状腺外科医师不可避免的问题,甚至在未来一段时间会成为一个临床常见情况。再次手术,尤其是Ⅵ区淋巴结复发的再次手术,往往有较高的手术难度和风险,需要谨慎地选择手术时机和入路,术中应用神经监测与传统显露技术相结合以保护喉返神经,运用传统识别和保护手法,选择性应用纳米炭、甲状旁腺素试纸、近红外自体荧光显像等技术以保护甲状旁腺功能。
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