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目的：探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果。方法：选择术前已有长期难控制高血压病史，年龄大，有糖尿病合并症，脑疝形成的患者，行脑出血开颅手术治疗病例24例，术中采取多种方法处理后止血完善，根据有效处理方法分析其止血困难原因。结果：经过多种方法处理，23例止血完善，1例止血失败。结论：高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化，局部脑组织水肿，凝血过程缓慢，术中血压不稳有一定关系。