【摘 要】
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目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿骨强度状况并分析相关影响因素。方法对2013年10月至2015年1月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科确诊为CHD且无心外科手术指征的患儿以定量超声方法检测左侧胫骨中段的骨骼超声波传播速度(SOS)值获得骨强度，与亚洲儿童数据库比较获得Z值，评价骨强度健康程度。对照组为同期上海幼儿园年龄、性别匹配的健康儿童。结果CHD组120例，男49例，女71例；
【机 构】
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200092 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科，上海市小儿外科临床医学中心,200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科，上
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目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿骨强度状况并分析相关影响因素。
方法对2013年10月至2015年1月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科确诊为CHD且无心外科手术指征的患儿以定量超声方法检测左侧胫骨中段的骨骼超声波传播速度(SOS)值获得骨强度，与亚洲儿童数据库比较获得Z值，评价骨强度健康程度。对照组为同期上海幼儿园年龄、性别匹配的健康儿童。
结果CHD组120例，男49例，女71例；年龄(52.43±25.60)个月；体质量(17.72±6.69) kg；身高(105.38±14.55) cm。对照组109例，男55例，女54例；年龄(53.25±13.08)个月；体质量(18.36±3.65) kg；身高(105.81±14.69) cm。2组间性别、年龄、身高、体质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CHD类型前3位为室间隔缺损(51例)、房间隔缺损(30例)和动脉导管未闭(16例)。CHD组患儿骨强度未达正常55例(45.8%)，其中严重骨强度不足12例(10.0%)，中度骨强度不足6例(5.0%)，轻度骨强度不足10例(8.3%)，骨强度偏低27例(22.5%)；骨强度正常65例(54.2%)。CHD组SOS值为(3 515.00±186.32) m/s，与对照组[(3 532.07±132.73) m/s]比较，差异无统计学意义(t＝0.804，P>0.05)。CHD患儿SOS值与身高(r＝0.338，P<0.001)、体质量(r＝0.299，P＝0.001)呈正相关，与年龄、性别无相关性(P>0.05)。
结论CHD患儿骨强度与健康儿童相近，但仍有近50%患儿未达健康状态，需引起临床医师及家长重视。开展相关康复训练及家长指导和宣教，为成年期骨骼健康奠定良好的基础。
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心室预激性扩张型心肌病是新近提出的一种全新的疾病诊断名称，是由心室预激造成左心室心肌电-机械兴奋异常而引发心室重构、心功能降低所致，以扩张型心肌病为主要表现，由右侧显性旁路(B型预激)所致。其除了具备扩张型心肌的诊断条件外，尚具备以下特点：1.除外心动过速性心肌病及其他继发性扩张型心肌病；2.体表12导联心电图提示显性预激，且为右侧旁道；3.M型超声、组织多普勒或二维超声应变分析发现心室收缩不同步
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