【摘 要】
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目的:自控式镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)联合持续鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery system,IDDS)用于肺癌骨转移性癌痛(bone metastasis cancer pa
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院康欣舒缓病区,郑州450000
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目的:自控式镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)联合持续鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery system,IDDS)用于肺癌骨转移性癌痛(bone metastasis cancer pain of lung cancer)的镇痛疗效观察.方法:选择2017年11月至2018年11月就诊于郑州中心医院康欣舒缓病区的肺癌骨转移性癌痛患者为研究对象.根据入组标准从中选择30例,随机数字表法分为2组.观察组:植入IDDS,并外接PCA,持续吗啡注射液泵注,泵注速度(mL/h)=日初始剂量(mg)/(浓度·24),不低于0.1 mL/h0对照组:口服吗啡缓释片为主,吗啡注射液皮下应用处理暴发痛.在所有患者入组后规范化镇痛治疗前(T1)、治疗后3 d(T2)及治疗后1周(T3),分别记录其数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分和吗啡日用量,测定患者唾液α-淀粉酶(salivary α-amylase,SAA)活性.同时观察2种镇痛方式的不良反应.结果:通过重复测量分析,2组病例的NRS、SAA活性均随治疗的进行而逐渐下降,观察组的吗啡日用量随治疗的进行而逐渐下降;且所有指标在相邻时间点的下降差异有统计学意义(P＜0.05);不同治疗方式之间有统计学差异(P＜0.05).鞘内持续用药不良反应少(P＜0.01).结论:与口服吗啡相比,IDDS联合PCA吗啡泵注可使肺癌骨转移性癌痛更快速、更大程度地缓解,显著改善患者焦虑和应激状态,且吗啡用量小,不良反应少.
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