目的:观察重组人脑利钠肽在早期应用治疗急性心力衰竭的疗效性与安全性。方法:对入选的360例急性左心衰、慢性心衰急性发作和顽固性难治性心衰患者采用随机、开放、自身对照方法进行采集和统计分析。在给予标准治疗的基础上比较给予重组人脑利钠肽(新活素)前后血浆NT-proBNP水平、临床表现,以及30d心血管事件发生率和全因死亡率评估疗效和安全性。结果:治疗后与治疗前比较,NT-proBNP下降了30.33%(P<0.001);尿量增加了25.78%(P<0.001);左室射血分数增加了8.17%(P<0.05)。与治疗前比较临床症状含呼吸困难、颈静脉充盈、肺部啰音、浮肿和胸痛均明显改善,好转率分别为86.20%、83.30%、71.90%、80.40%和65.20%。安全性方面,肌酐下降27.5%(P<0.05);全部患者(人群)低血压发生率为1.16%。结论:早期应用重组人脑利钠肽于急性左心衰、慢性心衰急性发作和顽固性难治性心衰,能明显降低患者NT-proBNP,显著增加尿量,有效改善左室射血分数,同时能够明显改善患者呼吸困难、静脉充盈、肺部啰音、浮肿和胸痛等临床症状,并且对肌酐有降低作用,不良事件发生率低。