基层医院开展远程胎儿监护的现状与思考

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目的

探讨基层医院开展远程胎儿监护的可行性及服务模式。

方法

采用问卷法对江苏省内71所不同级别的医院,进行助产人力资源现状和远程胎儿监护系统临床应用情况调查;随机整群抽样对基层医院130名孕产妇进行匿名问卷调查;通过对维普、万方等数据平台的文献检索,针对远程胎儿监护设备类型、运行模式和临床使用情况及存在问题等进行调查。

结果

二级医院产科医师充足与不充足分别为10名(24.39%)、31名(75.61%),三级医院分别为8名(61.53%)、5名(38.46%),二、三级医院差异有统计学意义(χ2=4.572,P<0.05);二、三级医院助产士均明显不足,但差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05)。不同文化程度、居住地、职业的孕产妇对远程胎儿监护的开展需求较为迫切,认可度较高,但认知水平不全面,其中大专以上、技术人员和城市孕妇需求最为迫切,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国范围内使用远程胎儿监护设备的大多为三级医院,3G网络数据传输方式使用时间短,范围小。

结论

现有监护系统和服务模式已不能满足实施远程胎儿监护的要求,基层医院医护人员专业素质和孕产妇综合素质是重要的影响因素。基层医院应积极推广和应用远程胎儿监护,孕产期医疗保健服务及健康教育应引起全社会的关注。

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