糖尿病某些急症感染的临床特征

来源 :国际内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaojian42506
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患感染性脑膜炎时,细菌释放的内毒素-脂多糖(LPS)通过激活诱导型一氧化氮含成酶(iNOS)生成一氧化氮(NO);激活诱导型环氧化酶(iCOX)生成前列腺素(PG);释放降钙素基因相关肽(CGRP)及三者之间的相互促进作用而扩张脑血管。特异性iNOS和iCOX抑制剂可有效地对抗LPS所致的脑血管扩张,减少中枢神经系统的后遗症。
高新技术的应用使有关Binswanger病(BD)的报道明显增加。一些专家对诊断BD日益增多的趋势提出了各自的观点。文中从历史回顾及最新文献对BD的描述和BD是否存在3个方面介绍对诊断BD的不同见解。
有关颅内动脉瘤的病因及发病机制尚有争论。动脉瘤发生的组织学基础中以动脉内膜缺陷最重要;高血压和血液动力学的变化是动脉瘤发生的必不可少的因素;感染、动脉硬化、吸烟等后天因素可促使或加速动脉瘤的发病,这些因素中以前两者最为重要。
脊髓缺血所引发的一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集、氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆性脊髓功能损害。其主要保护措施有保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,脊髓缺血后再灌注损伤的防护。目前治疗脊髓缺血可用:钙通道阻滞剂、自由基清除剂、糖皮质激素、血管扩张剂、免疫调节剂等。但由于脊髓缺血可引发一系列复杂的病理、生理改变,所以,没有任何单一措施能有效地发挥较好的保护作用。而
血小板形态与血小板功能关系密切。血小板功能的变化是脑梗死促发因素之一,也是造成脑梗死后缺血性损害加重的主要原因之一。文中对脑梗死后机体平均血小板体积、血小板超微结构的变化进行了综述,对血小板形态变化与脑梗死的因果关系进行了讨论。
综述了糖尿病神经病变发病机理及药物治疗的最新进展。
脑水肿常需神经内外科处理,对脑水肿的研究具有重大的实用价值。笔者对脑水肿的分类、发病机制及治疗作如下详细综述
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